Algunas causas y características de la pérdida súbita de audición
Causa | Características comunes* | Enfoque diagnóstico† |
|---|---|---|
Desconocidos | ||
— | Sordera en un oído Ningún otro síntoma | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Causas evidentes | ||
Infección aguda (como meningitis bacteriana, enfermedad de Lyme, paperas o herpes simple) | Sordera en uno o ambos oídos En personas con una enfermedad grave aguda A menudo, dolor de cabeza y confusión Con la enfermedad de Lyme, sordera precedida por una erupción característica y síntomas parecidos a los de la gripe Con las paperas, dolor en las mejillas al tragar | Si no se han realizado, análisis de sangre y punción lumbar |
Sordera por lo general en un solo oído A veces fluido (sangre, teñido de sangre o transparente) secretado por el oído afectado | TC y/o RMN | |
Cambios de presión (como puede ocurrir durante el buceo) | Sordera en uno o ambos oídos Inicio repentino durante una actividad causativa (por ejemplo el submarinismo o un descenso rápido en avión) o después de un golpe en la oreja A veces acompañado de dolor, un sonido explosivo, mareos o zumbido en el oído | Timpanometría (colocación de un dispositivo en el oído para medir la facilidad con que el sonido pasa a través del oído) Prueba de equilibrio con electronistagmografía (una prueba para registrar los movimientos involuntarios de los ojos causados por un trastorno conocido como nistagmo) TC o RMN |
Fármacos que pueden dañar el oído (ototóxicos), como
| Sordera en ambos oídos A veces, mareos y pérdida del equilibrio En personas que recientemente hayan empezado a recibir o hayan recibido un tratamiento con un fármaco ototóxico | Exploración por un médico A veces, concentraciones de medicamentos en sangre |
Trastornos subyacentes‡ | ||
Schwannoma vestibular, un tumor del nervio auditivo | Sordera en un oído A menudo, mareos o una falsa sensación de movimiento o de rotación (vértigo) y pérdida del equilibrio Algunas veces músculos faciales caídos y/o entumecimiento de la cara y anomalías en el sentido del gusto | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Enfermedad autoinmunitaria del oído interno | Pérdida de audición en ambos oídos que puede aparecer y desaparecer y que puede empeorar con el tiempo | Análisis de sangre |
Trastornos sistémicos reumáticos y otros trastornos autoinmunitarios, como algunos trastornos sanguíneos, trastornos que causan vasculitis y síndrome de Cogan | Sordera en uno o ambos oídos A veces dolores articulares o una erupción | Análisis de sangre |
Síndrome de Ménière (incluyendo enfermedad de Ménière) | Sordera en un solo oído en la mayoría de las personas afectadas A veces mareos y/o zumbido en el oído | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Sordera en un oído A veces debilidad o entumecimiento intermitente y ocurre en diferentes partes del cuerpo | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) A veces, una punción lumbar | |
Ictus (que afecte al cerebelo) | Sordera en un oído En ocasiones dificultad con el equilibrio o la coordinación | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Reactivación de la sífilis en personas con infección por VIH | Sordera en uno o ambos oídos Algunas veces factores de riesgo de infecciones de transmisión sexual (como sexo sin protección o múltiples parejas sexuales) | Análisis de sangre A veces, punción lumbar |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. Las características provocadas por distintas causas se superponen. | ||
† Aunque siempre debe realizarse una exploración médica con un audiograma, solo se menciona en esta columna si a veces el diagnóstico solo puede establecerse mediante la exploración con un audiograma, sin ninguna prueba adicional. En otras palabras, es posible que no se necesiten pruebas adicionales. | ||
‡En raras ocasiones, la pérdida repentina de audición es el primer síntoma de un trastorno que habitualmente presenta otros síntomas en primer lugar. Los síntomas típicos de estos trastornos pueden no aparecer. Sin embargo, algunas personas hacen caso omiso de los síntomas leves que pueden ser detectados por el médico mediante una meticulosa serie de preguntas y una exploración. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||