Trastornos de las glándulas suprarrenales

Hiperplasia suprarrenal (glándulas suprarrenales agrandadas que producen cantidades anormalmente elevadas de hormonas masculinas)

Desarrollo de una voz más grave, calvicie, aumento de tamaño del clítoris, aumento del tamaño muscular, menstruaciones irregulares o ausentes y acné, que son signos de virilización

Cuando la hiperplasia suprarrenal está presente al nacer, los órganos genitales externos no son claramente masculinos ni femeninos (ambiguos)

Análisis de sangre y a veces de orina para determinar los niveles hormonales

Prueba de inhibición con dexametasona (dexametasona por vía oral y análisis de sangre varias horas más tarde para determinar los niveles de hormonas)

Tumores suprarrenales (por lo general, cancerosos)

Signos de virilización si un tumor suprarrenal produce un exceso de andrógenos (como la testosterona), o si la persona sufre síndrome de Cushing (un tumor suprarrenal que hace que se fabrique cortisol en exceso [ver más abajo])

RMN o TC

Análisis de sangre y de orina para determinar los niveles hormonales

Síndrome de Cushing

Exceso de grasa en el torso, almohadilla de grasa entre los hombros (joroba de búfalo o cuello de bisonte), brazos y piernas delgadas, estrías moradas en el abdomen, aparición de moratones con facilidad, cara grande y redonda (cara de luna llena), presión arterial elevada, diabetes mellitus, acné, ausencia de menstruación o menstruaciones irregulares

Análisis de orina y a menudo de sangre para determinar el nivel de cortisol (que puede ser alto en el síndrome de Cushing)

Generalmente, prueba de inhibición con dexametasona

Sin trastorno presente

Hirsutismo familiar

Hirsutismo en otros miembros de la familia

No hay otros síntomas (ciclos menstruales normales y ningún otro signo de virilización)

Exploración por un médico

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas (que son normales)

Trastornos ováricos

Síndrome del ovario poliquístico

Hirsutismo de inicio después de la pubertad

Obesidad, infertilidad, menstruaciones irregulares, acné, pérdida de pelo en el cuero cabelludo, sensibilidad disminuida a la insulina, y oscurecimiento y engrosamiento de la piel en las axilas, en la nuca y en los pliegues cutáneos (acantosis nigricans)

Exploración por un médico

Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas, como testosterona, hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH)

Generalmente ecografía

Tumores

A veces uno o más de los síntomas siguientes, que a menudo aparecen de repente:

• Dolor pélvico

• Hinchazón o distensión abdominal

• Pérdida de peso

• Signos de virilización

Ecografía

A veces, TC o RMN

Trastornos hipofisarios

Adenoma hipofisario (tumor no canceroso) que secreta prolactina

Producción de leche en mujeres fuera de la lactancia (galactorrea)

Periodos menstruales irregulares o ausentes

A veces problemas de visión, dolores de cabeza

Análisis de sangre para determinar el nivel de prolactina

RMN del encéfalo

Trastorno de la hipófisis que causa la enfermedad de Cushing (como un tumor hipofisario)

Véase síndrome de Cushing, más arriba

Análisis de sangre y a veces de orina para determinar el nivel de cortisol (que puede ser alto)

Prueba de inhibición con dexametasona

RMN del encéfalo

Medicamentos y drogas

Fármacos androgénicos:

• Esteroides anabolizantes, incluidos los utilizados para mejorar el rendimiento deportivo, como productos de testosterona y danazol

• Anticonceptivos orales u otros anticonceptivos que contienen una dosis elevada de progesterona

Signos de virilización

Uso de esteroides anabolizantes (a veces no reconocido por el afectado)

Exploración por un médico