Fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide

Medicación	Algunos efectos adversos
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos convencionales
HidroxicloroquinaHidroxicloroquina	Dermatitis generalmente leve (erupciones) y coloración cutánea anormal (puede ser sensible a la luz solar) Dolores musculares o debilidad En raras ocasiones, miocardiopatía Problemas oculares
LeflunomidaLeflunomida	Erupción Hepatopatía Daño a los nervios (neuropatía) Diarrea Caída del cabello Anomalías congénitas
MetotrexatoMetotrexato	Hepatopatía Inflamación pulmonar Náuseas Neutropenia* Úlceras en la boca Disminución del número de espermatozoides y de la fertilidad en los hombres Caída del cabello Defectos congénitos y mayor riesgo de aborto espontáneo
SulfasalazinaSulfasalazina	Problemas gástricos Neutropenia * (por lo general solo cuando comienza el tratamiento) Degradación de los glóbulos rojos (hemólisis) Alteraciones hepáticas Erupción
Inhibidores de la Janus quinasa (JAN/JAK)
TofacitinibTofacitinib BaricitinibBaricitinib UpadacitinibUpadacitinib	Riesgo de infección, particularmente reactivación de la varicela y el herpes zóster Cánceres de piel (distintos del melanoma) Niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia) Eventos cardiovasculares mayores (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) Cáncer de pulmón Tromboembolia venosa (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar)
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos
AdalimumabAdalimumab Certolizumab pegolCertolizumab pegol EtanerceptEtanercept GolimumabGolimumab InfliximabInfliximab	Riesgo potencial de reactivación de la infección latente (particularmente tuberculosis, hepatitis B, y micosis) Cánceres de piel (distintos del melanoma) En ocasiones, lupus eritematoso sistémico Trastornos neurológicos desmielinizantes (tales como el síndrome de Guillain-Barré o la esclerosis múltiple) Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca
AbataceptAbatacept	Problemas pulmonares Mayor propensión a la infección Dolor de cabeza (cefaleas) Infección respiratoria alta Dolor de garganta Náuseas
AnakinraAnakinra	Dolor, enrojecimiento y prurito en el lugar de la inyección Mayor riesgo de infección Neutropenia*
RituximabRituximab	Mientras se administra el medicamento: Prurito en el lugar de la inyección Erupción Dolor de espalda Hipertensión o hipotensión arterial Fiebre Después del tratamiento: Ligero aumento del riesgo de contraer ciertas infecciones y potencialmente cáncer Neutropenia* Reactivación de la hepatitis B En raras ocasiones, leucoencefalopatía progresiva multifocal
TocilizumabTocilizumab SarilumabSarilumab	Neutropenia* (muy pocos glóbulos blancos que combaten infecciones) Supresión de la producción de plaquetas en la médula ósea, a veces con una mayor susceptibilidad a la hemorragia Aumento de las enzimas hepáticas Anafilaxia Raramente, perforación del intestino Dislipidemia (lipoproteínas de baja densidad particularmente elevadas [LDL])
Corticoesteroides
PrednisonaPrednisona PrednisolonaPrednisolona	Numerosos efectos adversos en todo el organismo con el uso prolongado: Aumento de peso Diabetes Hipertensión arterial Disminución de la masa ósea (osteoporosis) Muerte ósea por falta de irrigación sanguínea (necrosis avascular) Cataratas Candidiasis, una infección por hongos (oral o vaginal)
Corticoesteroides, inyecciones intraarticulares
Acetato de metilprednisolonaAcetato de metilprednisolona Acetónido de triamcinolonaAcetónido de triamcinolona Hexacetónido de triamcinolonaHexacetónido de triamcinolona	En muy pocos casos, infección en el lugar de la inyección o dentro de la articulación Debilitamiento y alteración de la coloración de la piel en el lugar de la inyección
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
DiclofenacoDiclofenaco IbuprofenoIbuprofeno NaproxenoNaproxeno Muchos otros	Trastornos gástricos Úlceras estomacales y sangrado Aumento de la presión arterial Problemas renales Posible aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio y accidente cerebrovascular Posible aumento del riesgo de sufrir aparición de moratones y hemorragia
Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) (coxibs), como el celecoxibInhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) (coxibs), como el celecoxib	Problemas renales Aumento de la presión arterial Ligeramente menos riesgo de úlceras gástricas y hemorragias que con otros AINE Posible aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
*La supresión de la producción de células sanguíneas en la médula ósea puede reducir el número de glóbulos blancos (neutrófilos) encargados de luchar contra las infecciones, con lo que aumenta la propensión a sufrir una infección.

Medicación

Algunos efectos adversos

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos convencionales

HidroxicloroquinaHidroxicloroquina

Dermatitis generalmente leve (erupciones) y coloración cutánea anormal (puede ser sensible a la luz solar)

Dolores musculares o debilidad

En raras ocasiones, miocardiopatía

Problemas oculares

LeflunomidaLeflunomida

Erupción

Hepatopatía

Daño a los nervios (neuropatía)

Diarrea

Caída del cabello

Anomalías congénitas

MetotrexatoMetotrexato

Hepatopatía

Inflamación pulmonar

Náuseas

Neutropenia*

Úlceras en la boca

Disminución del número de espermatozoides y de la fertilidad en los hombres

Caída del cabello

Defectos congénitos y mayor riesgo de aborto espontáneo

SulfasalazinaSulfasalazina

Problemas gástricos

Neutropenia * (por lo general solo cuando comienza el tratamiento)

Degradación de los glóbulos rojos (hemólisis)

Alteraciones hepáticas

Erupción

Inhibidores de la Janus quinasa (JAN/JAK)

TofacitinibTofacitinib

BaricitinibBaricitinib

UpadacitinibUpadacitinib

Riesgo de infección, particularmente reactivación de la varicela y el herpes zóster

Cánceres de piel (distintos del melanoma)

Niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia)

Eventos cardiovasculares mayores (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular)

Cáncer de pulmón

Tromboembolia venosa (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar)

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos

AdalimumabAdalimumab

Certolizumab pegolCertolizumab pegol

EtanerceptEtanercept

GolimumabGolimumab

InfliximabInfliximab

Riesgo potencial de reactivación de la infección latente (particularmente tuberculosis, hepatitis B, y micosis)

Cánceres de piel (distintos del melanoma)

En ocasiones, lupus eritematoso sistémico

Trastornos neurológicos desmielinizantes (tales como el síndrome de Guillain-Barré o la esclerosis múltiple)

Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca

AbataceptAbatacept

Problemas pulmonares

Mayor propensión a la infección

Dolor de cabeza (cefaleas)

Infección respiratoria alta

Dolor de garganta

Náuseas

AnakinraAnakinra

Dolor, enrojecimiento y prurito en el lugar de la inyección

Mayor riesgo de infección

Neutropenia*

RituximabRituximab

Mientras se administra el medicamento:

Prurito en el lugar de la inyección
Erupción
Dolor de espalda
Hipertensión o hipotensión arterial
Fiebre

Después del tratamiento:

Ligero aumento del riesgo de contraer ciertas infecciones y potencialmente cáncer
Neutropenia*
Reactivación de la hepatitis B
En raras ocasiones, leucoencefalopatía progresiva multifocal

TocilizumabTocilizumab

SarilumabSarilumab

Neutropenia* (muy pocos glóbulos blancos que combaten infecciones)

Supresión de la producción de plaquetas en la médula ósea, a veces con una mayor susceptibilidad a la hemorragia

Aumento de las enzimas hepáticas

Anafilaxia

Raramente, perforación del intestino

Dislipidemia (lipoproteínas de baja densidad particularmente elevadas [LDL])

Corticoesteroides

PrednisonaPrednisona

PrednisolonaPrednisolona

Numerosos efectos adversos en todo el organismo con el uso prolongado:

Aumento de peso
Diabetes
Hipertensión arterial
Disminución de la masa ósea (osteoporosis)
Muerte ósea por falta de irrigación sanguínea (necrosis avascular)
Cataratas
Candidiasis, una infección por hongos (oral o vaginal)

Corticoesteroides, inyecciones intraarticulares

Acetato de metilprednisolonaAcetato de metilprednisolona

Acetónido de triamcinolonaAcetónido de triamcinolona

Hexacetónido de triamcinolonaHexacetónido de triamcinolona

En muy pocos casos, infección en el lugar de la inyección o dentro de la articulación

Debilitamiento y alteración de la coloración de la piel en el lugar de la inyección

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

DiclofenacoDiclofenaco

IbuprofenoIbuprofeno

NaproxenoNaproxeno

Muchos otros

Trastornos gástricos

Úlceras estomacales y sangrado

Aumento de la presión arterial

Problemas renales

Posible aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio y accidente cerebrovascular

Posible aumento del riesgo de sufrir aparición de moratones y hemorragia

Inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) (coxibs), como el celecoxibInhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) (coxibs), como el celecoxib

Problemas renales

Aumento de la presión arterial

Ligeramente menos riesgo de úlceras gástricas y hemorragias que con otros AINE

Posible aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio y accidente cerebrovascular

*La supresión de la producción de células sanguíneas en la médula ósea puede reducir el número de glóbulos blancos (neutrófilos) encargados de luchar contra las infecciones, con lo que aumenta la propensión a sufrir una infección.

En estos temas

Artritis reumatoide