Trastornos y síntomas que pueden empeorar a causa de los fármacos en personas de edad avanzada
Trastorno o síntoma | Fármacos o sustancias |
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AINE (como el ibuprofeno y el naproxeno) | |
Antipsicóticos Corticoesteroides Fármacos con efectos sedantes (como benzodiazepinas, sedantes y somníferos, como eszopiclona, zaleplón y zoldipem) o efectos anticolinérgicos* Bloqueantes de la histamina-2 (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina) Meperidina | |
Desmayos o hipotensión ortostática (descenso repentino de la presión arterial cuando una persona se pone de pie) | Inhibidores de la acetilcolinesterasa (por ejemplo, donepezilo, galantamina, rivastigmina), bloqueantes alfa-1 periféricos (utilizados para tratar la hipertensión o los síntomas de la próstata en hombres de edad avanzada, como doxazosina, prazosina, terazosina), algunos antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina, imipramina), antipsicóticos (como clorpromazina, tioridazina, olanzapina) y betabloqueantes (por ejemplo, metoprolol, atenolol, carvedilol) |
Los fármacos con efectos sedantes (como los antiepilépticos, los antipsicóticos, las benzodiazepinas, la eszopiclona, el zaleplon y el zolpidem), los antidepresivos, y opioides. | |
Cilostazol Algunos bloqueantes de los canales del calcio sin dihidropiridina (diltiazem, verapamilo), que se suelen utilizar para el tratamiento de la hipertensión AINE (Antiinflamatorios no esteroideos), inhibidores de la COX-2, tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona), dronedarona | |
Ciertos medicamentos contra las náuseas (metoclopramida, proclorperazina, prometazina) y la mayoría de los antipsicóticos, excepto unos pocos, como la quetiapina, la clozapina y la pimavanserina | |
Enfermedad de úlcera gastroduodenal o sangrado gástrico | La aspirina y la mayoría de los AINE |
Incontinencia urinaria en mujeres | Doxazosina, estrógenos por vía oral o a través de la piel (no aplicados directamente a la vagina), prazosina y terazosina |
Retención urinaria o síntomas urinarios causados por un aumento de volumen de la próstata (como el flujo lento de orina, la micción frecuente de cantidades pequeñas, y el goteo) | Fármacos con efectos anticolinérgicos*, remedios para el resfriado que contienen descongestivos o bien una combinación de antihistamínicos y descongestivos |
*Los efectos anticolinérgicos incluyen confusión mental, visión borrosa, estreñimiento, sequedad de boca, mareo y pérdida del equilibrio, así como dificultad para comenzar a orinar. inhibidores de COX-2 = coxibs; AINE = antiinflamatorios no esteroideos. Adaptado de The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767 | |