La COVID-19 es una enfermedad respiratoria que puede ser grave. Está causada por un virus identificado llamado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).
El riesgo de contraer COVID-19 parece ser similar para las mujeres embarazadas y otros adultos.
Los médicos sospechan COVID-19 basándose en los síntomas y en la probabilidad de exposición, pero se requieren pruebas para confirmar el diagnóstico.
Una vez aparecidos los síntomas, la probabilidad de que la COVID-19 cause una enfermedad grave en las mujeres embarazadas, especialmente si sufren ciertas afecciones (como diabetes o enfermedades cardíacas), es superior a la probabilidad de que la cause en mujeres no embarazadas.
El riesgo de problemas durante el embarazo (como trabajo de parto prematuro, nacimiento de un recién nacido prematuro y preeclampsia) puede aumentar si los síntomas de COVID-19 son moderados o graves.
El riesgo de que una mujer embarazada transmita la COVID-19 al feto o al recién nacido durante el proceso de nacimiento parece ser muy bajo. Sin embargo, una vez nace el bebé, es posible la transmisión de persona a persona.
Síntomas del COVID-19 durante el embarazo
La mayoría de las personas con COVID-19 presentan síntomas leves o ninguno, pero algunas enferman gravemente y mueren. Los síntomas pueden incluir fiebre, tos y dificultad respiratoria. En ocasiones, el primer síntoma puede ser la pérdida del olfato o del gusto.
Una vez comienzan los síntomas de la COVID-19, las mujeres embarazadas son más propensas a sufrir una enfermedad grave que otras personas, especialmente si sufren ciertas afecciones (como diabetes o enfermedades cardíacas). Las mujeres con enfermedad grave pueden requerir hospitalización, cuidados intensivos y/o un ventilador. Sin embargo, el riesgo general de enfermedad grave y muerte por COVID-19 sigue siendo bajo para las mujeres embarazadas.
El riesgo de problemas durante el embarazo (como trabajo de parto prematuro, nacimiento de un recién nacido prematuro y preeclampsia) aumenta si los síntomas son moderados o graves.
Diagnóstico de COVID-19 durante el embarazo
Evaluación médica
Pruebas para identificar el virus
El diagnóstico del COVID-19 en mujeres embarazadas es similar al diagnóstico en personas que tienen COVID-19 y no están embarazadas. Se sospecha la presencia de COVID-19 si la persona tiene fiebre, tos, pérdida repentina del olfato o del gusto y/o dificultad para respirar y podría haber estado expuesta al virus.
Para confirmar el diagnóstico, los médicos pueden tomar muestras de líquidos de las vías respiratorias para analizarlas. Si la prueba no está fácilmente disponible o los síntomas son leves, el diagnóstico puede basarse en los síntomas y en la probabilidad de exposición (si se puede determinar).
Si es necesario, se realiza una radiografía de tórax y/o una tomografía computarizada (TC).
Tratamiento del COVID-19 durante el embarazo
Paracetamol (acetaminofeno) para aliviar la fiebre y los dolores musculares
A veces, combinación de nirmatrelvir y ritonavir
El tratamiento del COVID-19 en mujeres embarazadas y en personas que no están embarazadas es similar.
El paracetamol (acetaminofeno) puede utilizarse para aliviar la fiebre y el dolor, como los dolores musculares.
A los pocos días de desarrollar síntomas leves o moderados de COVID-19, el médico puede considerar tratar a las mujeres embarazadas con una combinación de nirmatrelvir y ritonavir para acortar la duración de la enfermedad y hacer que los síntomas sean menos graves. Un pequeño estudio encontró que las pacientes embarazadas no desarrollaron ningún efecto secundario grave del tratamiento y no hubo complicaciones asociadas a la medicación.
Antes del parto, las mujeres embarazadas con COVID-19 deben notificar al hospital que tienen la infección. A continuación, el personal del hospital puede tomar las precauciones necesarias para evitar la propagación del virus.
Prevención del COVID-19 durante el embarazo
La mejor manera de prevenir el COVID-19 es evitar la exposición a este virus, algo que puede ser difícil porque algunas personas infectadas no saben que tienen el virus. Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Centros para el control y la prevención de enfermedades) han publicado recomendaciones para prevenir la propagación del COVID-19. Estas recomendaciones son válidas para todas las personas (véase también Prevención del COVID-19).
Si una mujer embarazada puede estar infectada, puede ser necesario separarla de su bebé después del parto para evitar transmitir la infección al bebé.
Vacuna contra el COVID-19
Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) recomiendan la vacunación contra el COVID-19 para todas las personas elegibles que están embarazadas, amamantando, tratando de quedarse embarazadas ahora o que podrían quedarse embarazadas en el futuro. Los beneficios de recibir una vacuna contra el COVID-19 superan cualquier riesgo conocido o potencial de vacunación durante el embarazo. (Véase también CDC: COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding.)
La vacunación también puede proporcionar protección a los lactantes si son amamantados. Un estudio respaldado por los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) encontró que cuando una mujer embarazada tiene anticuerpos contra el SARS-CoV-2 después de ser vacunada o contrae la COVID-19, dichos anticuerpos pueden transferirse al bebé a través de la leche materna. Los anticuerpos ayudan a los bebés a obtener inmunidad que los puede proteger de la COVID-19.
Lactancia
El riesgo de que una madre transmita el virus a través de la leche materna es bajo o inexistente. (Véase también CDC: COVID-19 and Breastfeeding.)
Si una mujer con infección conocida por SARS-CoV-2 elige amamantar directamente, debe usar una mascarilla facial y mantener una higiene de manos adecuada.
Si se opta por alimentar con biberón de leche materna, antes de extraer la leche, la mujer debe ponerse una mascarilla y lavarse a fondo las manos y cualquier pieza de la bomba, biberones y pezones artificiales.
Más información
Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.
American College of Obstetricians and Gynecologists: (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos): Coronavirus (COVID-19), Embarazo y Lactancia: un mensaje para las pacientes: en este sitio web se explica cómo puede afectar el COVID-19 a las mujeres embarazadas y al feto, si las mujeres embarazadas deben recibir la vacuna contra el COVID-19, cómo evitar contraer el virus qué hacer si la mujer embarazada piensa que ha contraído el COVID-19 o qué hacer si la contrae y cómo el COVID-19 afecta a su planificación del parto. También se habla sobre la lactancia materna y el COVID-19.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades): Coronavirus (COVID-19): este sitio web proporciona enlaces a información sobre las vacunas contra el COVID-19 (incluyendo cómo encontrar una vacuna), el número y la ubicación de los casos (incluyendo mapas y gráficos de seguimiento de casos, muertes y tendencias del COVID-19) en Estados Unidos, además de recomendaciones sobre cómo mantenerse protegido en las escuelas y en el lugar de trabajo.
