El término embarazo múltiple se refiere a la presencia de más de 1 feto en el útero (como en el caso de gemelos o trillizos).
El número de embarazos gemelares, de trillizos y otros embarazos múltiples ha aumentado debido al uso de tecnologías de reproducción asistida para tratar la infertilidad. Hasta 1 de cada 30 partos implica más de un feto.
Las mujeres pueden ser más propensas a quedarse embarazadas con más de un feto por lo siguiente:
Utilización de tecnologías de reproducción asistida (como la fecundación in vitro)
Antecedentes personales o familiares de nacimientos múltiples
Un elevado número de embarazos anteriores
Tener 35 años o más
Tener obesidad
Riesgos de los partos múltiples
Los embarazos múltiples aumentan el riesgo de que aparezcan problemas durante el embarazo..
Los gemelos producen una mayor dilatación del útero, y esta sobredistensión uterina tiende a producir un adelanto de las contracciones antes del final del embarazo (trabajo de parto prematuro). Como resultado, los gemelos suelen nacer prematuramente y ser pequeños. Los bebés prematuros presentan un riesgo mayor de muerte fetal o de muerte. En algunos casos el útero sobredilatado no se contrae lo suficiente después del parto y se produce sangrado materno (hemorragia posparto).
Como los fetos pueden tener varias posiciones y presentaciones, el parto vaginal puede complicarse. La contracción del útero después del parto del primer bebé también puede desgarrar la placenta del feto o fetos restantes. Como consecuencia, los fetos que siguen al primero pueden tener más problemas durante el alumbramiento.
Los embarazos múltiples aumentan el riesgo de que aparezcan problemas durante el embarazo. Entre estos factores se incluyen los siguientes
La hiperémesis gravídica se caracteriza por la aparición de náuseas muy intensas y vómitos excesivos durante el embarazo.
Preeclampsia (hipertensión arterial más proteínas en la orina)
Trabajo de parto y parto prematuros
Diagnóstico de los nacimientos múltiples
Ultrasonidos
Los médicos pueden sospechar la presencia de más de un feto cuando el tamaño del útero es mayor de lo esperado para la duración del embarazo. Se realiza una ecografía para confirmar el número de fetos.
Gestión de los nacimientos múltiples
Controlar las complicaciones
Necesidad de cesárea, si es necesario
Dados los problemas que pueden derivarse de un parto múltiple, los médicos pueden decidir con antelación la manera en que nacerán los gemelos: por vía vaginal o por cesárea.
En el caso de gemelos, si el primero viene en presentación cefálica (aparece en primer lugar la cabeza) (presentación de vértice), suele nacer por vía vaginal. Si el segundo gemelo no está en una posición anormal ni presenta sufrimiento fetal, por lo general el parto puede ser por vía vaginal. Si el primer gemelo está en una posición anormal o si el segundo gemelo está en una posición anormal o en peligro, se practica una cesárea.
En los partos triples y en otros partos múltiples, suele realizarse una cesárea.
