Los abortos espontáneos recurrentes (repetidos) consisten en haber tenido al menos 2 abortos espontáneos.
Un aborto espontáneo es la pérdida de un feto antes de las 20 semanas de embarazo. Cada aborto espontáneo debe ser revisado cuidadosamente por un profesional de la salud para determinar si la evaluación de la mujer o de la pareja puede ser apropiada.
Los abortos espontáneos recurrentes pueden estar causados por problemas en la mujer, el hombre, el feto o la placenta.
Las anomalías cromosómicas pueden causar aproximadamente la mitad de los abortos espontáneos recurrentes.
Causas del aborto espontáneo recurrente
El problema que causa los abortos espontáneos recurrentes puede proceder de la mujer, el hombre, el feto o la placenta.
En una mujer, entre los problemas frecuentes que causan abortos espontáneos recurrentes se incluyen
Anomalías en el útero o el cuello uterino, como pólipos, bandas de tejido cicatricial (adherencias) e insuficiencia cervical
Trastornos crónicos mal controlados, como una glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo), una glándula tiroidea hiperactiva (hipertiroidismo), diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica
Si la mujer sufre un trastorno que provoca que la sangre se coagule con demasiada facilidad (como el síndrome antifosfolipídico), puede sufrir abortos espontáneos recurrentes que se producen después de las 10 semanas de gestación. La razón puede ser la presencia de coágulos de sangre que dañan la placenta y, por lo tanto, disminuyen el flujo de nutrientes de la mujer al feto.
Es más probable que se produzca un aborto espontáneo si la mujer ya ha tenido un aborto espontáneo en un embarazo anterior. Cuantos más abortos espontáneos haya tenido una mujer, mayor será el riesgo de tener otro. El riesgo de sufrir otro aborto espontáneo también depende de cuál sea la causa pero, en general, las mujeres que han sufrido varios abortos espontáneos tienen una probabilidad de 1 sobre 4 de sufrir un aborto espontáneo en un embarazo posterior.
Los trastornos cromosómicos del padre también pueden causar abortos espontáneos recurrentes. El hecho de presentar ciertas anomalías en el semen aumenta el riesgo de aborto espontáneo. No está claro si la edad avanzada (mayor de 35 años) del compañero masculino aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
En el feto, las causas comunes son
Cromosomas o anomalías genéticas
Anomalías estructurales (defectos de nacimiento)
Las anomalías cromosómicas del feto pueden causar el 50% de los abortos espontáneos. Los abortos espontáneos debidos a anomalías cromosómicas son más frecuentes al principio del embarazo.
Entre los problemas relacionados con la placenta se encuentran trastornos crónicos que están mal controlados, como el lupus eritematoso sistémico (lupus) y la hipertensión arterial crónica.
La causa de los abortos espontáneos recurrentes no se puede determinar en la mitad de las mujeres.
Diagnóstico de aborto espontáneo recurrente
Evaluación médica
Pruebas para identificar la causa
Si la mujer han sufrido 2 o más abortos espontáneos, quizá quiera visitar a un médico antes de intentar quedarse embarazada de nuevo. El médico puede comprobar si hay anomalías genéticas o estructurales, u otros trastornos que incrementan el riesgo de aborto espontáneo. Por ejemplo, los médicos pueden hacer lo siguiente:
Pruebas genéticas para detectar anomalías cromosómicas en ambos progenitores
Una prueba de imagen (como ecografía, histerosonografía o histerosalpingografía) para buscar anomalías estructurales
Análisis de sangre para verificar ciertos trastornos, como síndrome antifosfolipídico, diabetes, anomalías hormonales, y trastornos tiroideos
El diagnóstico de aborto espontáneo recurrente se basa en haber sufrido 2 o más abortos espontáneos.
Tratamiento del aborto espontáneo recurrente
Si es posible, tratamiento de la causa
Se pueden tratar algunas causas de abortos espontáneos recurrentes, haciendo posible un embarazo exitoso.
