Las fracturas comunes de los dedos de la mano incluyen fracturas por avulsión y fracturas por aplastamiento de las yemas de los dedos.
Cuando la yema del dedo está aplastada, está dolorida e hinchada, y la uña puede tener una coloración negro-azulada y elevarse.
Algunas veces la zona se sensibiliza y se mantiene así hasta mucho después de la curación de la fractura.
Para diagnosticar una fractura de la yema del dedo se obtienen radiografías desde varios ángulos.
La yema del dedo fracturada se trata con una cubierta protectora o férula para los dedos y, si es necesario, drenaje de sangre debajo de la uña y cirugía para realinear los fragmentos de hueso roto.
La fractura por avulsión se produce cuando un tendón o ligamento arranca un pequeño fragmento óseo.
Fractura por avulsión del dedo de la mano
En las fracturas por avulsión, un tendón o ligamento arranca un pequeño fragmento óseo. |
Las fracturas de las yemas de los dedos (también denominadas fracturas de la falange distal) se producen generalmente como consecuencia de una lesión por aplastamiento, por ejemplo, por el golpe de un martillo.
(Véase también Introducción a las fracturas.)
Síntomas de las fracturas de los dedos
Una yema del dedo fracturada está hinchada y duele. Por lo general, la sangre se acumula debajo de la uña (lo que se denomina hematoma subungueal). La uña adquiere un aspecto negro azulado y puede levantarse. El lecho de la uña, que se encuentra debajo de la uña, puede desgarrarse. Esta lesión produce mucho dolor. Si la uña está gravemente dañada, a menudo permanece deforme.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Después de una fractura grave del dedo, a veces aumenta la sensibilidad en la zona (lo que se denomina hiperestesia) y permanece aumentada mucho después de que la fractura se haya curado. La zona afectada puede resultar muy dolorosa a la palpación.
Diagnóstico de las fracturas de los dedos
Radiografías
Si un sujeto cree que puede haberse fracturado un dedo, debe acudir al médico.
Para diagnosticar fracturas de dedos, se realizan radiografías desde varios ángulos diferentes. (Véase también Diagnóstico de fracturas.)
Tratamiento de las fracturas de los dedos
Un sistema de protección
Si existe un gran hematoma subungueal, posiblemente sea necesario drenar la sangre acumulada debajo de la uña
En las fracturas graves, cirugía
En la mayoría de las fracturas del extremo del dedo, el médico envuelve la yema del dedo con un sistema de protección (como una férula de aluminio y espuma). El paciente usa este sistema de protección durante unas 2 semanas.
Si aparece un gran hematoma subungueal, el médico puede practicar un pequeño orificio en la uña del dedo con una aguja o con un electrodo caliente (aparato de electrocauterización) y drenar la sangre (trepanación). Este procedimiento no se puede hacer si hay esmalte de uñas. Por lo general, el procedimiento dura solo unos segundos y no se necesitan medicamentos para prevenir el dolor.
En las fracturas graves de los dedos, se realiza cirugía para realinear los fragmentos separados del hueso roto.
Si la uña está gravemente dañada se extirpa. Entonces se pueden reparar las roturas del lecho ungueal. El dedo se envuelve con un vendaje para proteger el lecho ungueal. Sin embargo, en la mayoría de las fracturas de los dedos no es necesario extirpar la uña.
