Algunas causas de llanto
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
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Cardíaco | ||
Retraso o ausencia de los pulsos femorales Taquipnea Tos Sudoración Mala actitud alimentaria Soplo eyectivo sistólico, clic sistólico | Radiografía de tórax ECG Ecografía | |
Taquipnea Tos Sudoración Mala actitud alimentaria Ritmo de galope: tercer ruido cardíaco (S3) | Radiografía de tórax ECG Ecocardiografía | |
Taquicardia supraventricular | Taquipnea Tos Sudoración Mala actitud alimentaria Frecuencia cardíaca > 180 latidos/min (por lo general, 220–280 latidos/min en lactantes; 180–220 latidos/min en niños mayores) | Radiografía de tórax ECG |
Gastrointestinal | ||
Desgarros o fisuras anales Antecedentes de menor frecuencia evacuatoria y heces duras en escíbalos Distensión abdominal | Evaluación clínica | |
Ruidos hidroaéreos hiperactivos Deposiciones frecuentes con heces sueltas | Evaluación clínica | |
Antecedentes de regurgitación, opistótonos o llanto después de la ingesta | Estudio de deglución Estudio con sonda de pH o impedancia del esófago | |
Dolor abdominal cólico grave que alterna con períodos de calma, sin dolor Letargo Vómitos Deposiciones en jalea de grosellas | Ecografía Radiografía de abdomen Enema de aire | |
Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca | Vómitos Diarrea o estreñimiento Mala actitud alimentaria Retraso de crecimiento | Prueba de hem en materia fecal |
Vólvulo | Vómitos biliosos Distensión abdominal dolorosa a la palpación Deposiciones sanguinolentas Ausencia de ruidos hidroaéreos | Radiografía de abdomen Colon por enema |
Masa eritematosa dolorosa a la palpación en la ingle | Evaluación clínica | |
Infección | ||
Fiebre Desconsuelo, irritabilidad Letargo Abombamiento de la fontanela anterior en lactantes (véase Meningitis bacteriana neonatal) Rigidez de nuca (meningismo) en niños mayores (véase Meningitis bacteriana en niños mayores de 3 meses de edad) | Punción lumbar para investigación de líquido cefalorraquídeo | |
Fiebre Tracción en los oídos o quejas de dolor de oído Membrana timpánica abombada, eritematosa y opaca | Evaluación clínica | |
Infección respiratoria (bronquiolitis, neumonía) | Fiebre A veces tos Taquipnea A veces hipoxia A veces sibilancias, estertores o disminución del murmullo vesicular en la auscultación | Radiografía de tórax |
Fiebre Posibles vómitos | Análisis de orina y urocultivo | |
Traumatismo | ||
Abrasión corneal | Llanto sin otros síntomas | Prueba de fluoresceína |
Fractura (p. ej., debida al abuso de un niño) | Área de inflamación o equimosis Uso preferente de una extremidad | Radiografías óseas para evaluar fracturas actuales y antiguas |
Síndrome del torniquete de pelo | Un dedo del pie, la mano o el pene se encuentra hinchado debido a que un mechón de pelo rodea y comprime la circulación del miembro | Evaluación clínica |
Traumatismo craneoencefálico con hemorragia intracraneal | Llanto agudo, inconsolable Hinchazón localizada en el cráneo con deformidad subyacente | TC craneoencefálica |
Traumatismo encefálico abusivo (síndrome del bebé sacudido) | Llanto agudo, inconsolable Letargo Actividad comicial | TC craneoencefálica Examen de la retina Radiografías de todo el esqueleto |
Otras | ||
Fármacos contra el resfriado | Antecedentes de tratamiento farmacológico reciente contra el resfriado | Evaluación clínica |
Escroto hinchado, eritematoso, asimétrico, ausencia de reflejo cremastérico | Ecografía Doppler o gammagrafía del escroto | |
Reacción vacunal | Antecedentes de vacunación reciente | Evaluación clínica |