Algunas encefalitis por arbovirus
Virus | Distribución | Tasa de mortalidad | Comentarios |
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Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos Frecuente en África, India, Guam, el sudeste asiático, Nueva Guinea, China, México, América Central, isla Reunión, áreas específicas de Europa | < 1% en general, pero en pacientes > 60 años hay un mayor riesgo de muerte durante los primeros 3 meses desde del inicio de los síntomas, incluyendo muertes por enfermedades cerebrovasculares, cardiopatías isquémicas y diabetes* | Debería considerarse en viajeros estadounidenses que desarrollan encefalitis después de visitar áreas endémicas Puede provocar encefalitis grave e incluso la muerte, especialmente en lactantes y > 65 años | |
Virus de la fiebre transmitida por garrapatas de Colorado | Oeste de los Estados Unidos y Canadá en áreas que se encuentran entre 1000 y 3000 m sobre el nivel del mar | Rara vez causa la muerte | Causa una enfermedad febril inespecífica, rara vez complicada con meningitis o encefalitis |
Virus de la encefalitis japonesa | Asia y Pacífico occidental; inusual en los Estados Unidos (sobre todo en viajeros que regresan de áreas endémicas) | < 1% en general, pero hasta el 30% de los casos graves† | Afecta principalmente a niños Generalmente leve y autolimitado, pero grave en aproximadamente 1 de cada 250 casos Vacuna usada en áreas endémicas y recomendada para viajeros a estas áreas |
Virus La Crosse (virus California) | Principalmente en el centro-norte de Estados Unidos pero diseminado geográficamente | Probablemente < 1%‡ | Es probable que esté subestimada Explica la mayoría de los casos de encefalitis por arbovirus en niños |
Virus de la encefalitis de St. Louis | Principalmente en áreas urbanas del centro y sudeste de los Estados Unidos, pero también en estados occidentales | — | Ocurre en epidemias urbanas periódicas; de lo contrario esporádico y raro |
Virus Powassan | Principalmente en los estados del nordeste y en la región de los Grandes Lagos de los Estados Unidos Sudeste de Canadá y Rusia (sudeste de Siberia, al noreste de Vladivostok) | Alrededor del 10 al 15%§ | Aunque es infrecuente, parece estar aumentando desde 2007; ocurre desde fines de la primavera hasta mediados del otoño, cuando las garrapatas son más activas Debe considerarse en pacientes con encefalitis, especialmente en aquellos con antecedentes de mordedura de garrapata, que pasa mucho tiempo al aire libre y/o que vive o ha viajado en etapa reciente a un área endémica |
Virus de la encefalitis transmitida por garrapatas | Norte de Asia, Rusia y muchas partes de Europa | Por lo general, 1–2%, pero varía según el subtipo (0,5–35%)¶ | Ocurre desde principios de la primavera hasta fines del verano cuando las garrapatas son más activas Mayor incidencia y síntomas más graves en personas ≥ 50 años Se debe sospechar en viajeros que tienen una enfermedad febril inespecífica que progresa a enfermedad neuroinvasora dentro de las 4 semanas posteriores al arribo a un área endémica y que pueden haberse expuesto a garrapatas |
Encefalitis equina venezolana | Principalmente en partes de América del Sur y Central; rara vez en los Estados Unidos (principalmente en viajeros que regresan de áreas endémicas) | 0–1%[a], principalmente en niños | Vacuna disponible para equinos; vacuna experimental usada en trabajadores de laboratorios con riesgo elevado |
En todo el territorio continental de los Estados Unidos y otras partes de América del Norte África, Europa, Medio Oriente y Asia occidental | Alrededor del 9% de los pacientes con compromiso del sistema nervioso central (SNC)[b] | Hasta 2017, propagación desde la Costa Este, donde apareció por primera vez en 1999, a todos los estados del oeste | |
Virus de la encefalitis equina del este | Este de los Estados Unidos; algunos casos en los estados de los Grandes Lagos | Cerca del 50-70%[c] | Aparece como pequeñas epidemias cada 10 a 20 años, principalmente entre niños pequeños y personas > 55 años |
Virus de la encefalitis equina del oeste | — | — | Por razones desconocidas, ha desaparecido en los Estados Unidos desde 1988 |
Florida Sudamérica, América Central, Islas del Caribe, Cabo Verde (una nación de islas frente a la costa noroeste de África), Sudeste Asiático | — | No se han informado casos de transmisión local del virus Zika en los Estados Unidos continentales desde 2018 ([d]ref) Puede causar una enfermedad similar al dengue y se ha visto implicada como causa del síndrome de Guillain-Barré, daño cerebral grave y microcefalia en hijos de mujeres infectadas | |
* Cerqueira-Silva T, Pescarini JM, Cardim CL, et al: Risk of death following chikungunya virus disease in the 100 million Brazilian cohort, 2015–18: A matched cohort study and self-controlled case series. Lancet Infectious Diseases 25(5):504-513, 2024. † LaBeaud AD, Bashir F, King CH: Measuring the burden of arboviral diseases: The spectrum of morbidity and mortality from four prevalent infections. Population Health Metrics 9:1, 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3024945/pdf/1478-7954-9-1.pdf ‡ Vahey GV, Lindsey NP, Staples JE, et al:: La Crosse virus disease in the United States, 2003–2019. Am J Trop Med Hyg 105(3):807-812, 2021. doi: 10.4269/ajtmh.21-0294 §Centers for Disease Control and Prevention: Powassan virus. Historic data (2004–2023). Accedido el 5 de julio de 2024. ¶ Hills SL, Poehling KA, Chen WH, et al: Tick-borne encephalitis vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2023. MMWR Recommen Rep 72(5):1-29, 2023. [a]Centers for Disease Control and Prevention: Venezuelan equine encephalitis—Colombia, 1995. MMWR 44(39):721-724, 1995 [b] Fagre AC, Lyons S, Staples JE, et al: West Nile virus and other nationally notifiable arboviral diseases—United States, 2021. MMWR 72(34):901-906, 2023. [c]Centers for Disease Control and Prevention: Eastern Equine Encephalitis Virus. Accedido el 5 de julio de 2024. [d] Zika Cases in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. Accedido el 31 de mayo de 2024. | |||