Causas de estreñimiento

Estreñimiento agudo*

Obstrucción intestinal

Vólvulo, hernia, adherencias o bridas, impactación fecal

Íleo adinámico

Peritonitis, enfermedad aguda importante (p. ej., sepsis), traumatismo craneoencefálico o espinal, reposo en cama

Medicamentos

Anticolinérgicos (p. ej., antihistamínicos, antipsicóticos, fármacos antiparkinsonianos, antiespasmódicos), cationes (hierro, aluminio, calcio, bario, bismuto), opiáceos, bloqueantes de los canales de calcio, anestésicos generales

Estreñimiento poco después de iniciar el tratamiento con el fármaco

Estreñimiento crónico*

Tumor colónico

Adenocarcinoma de colon sigmoideo

Trastornos metabólicos

Diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipocalcemia o hipercalcemia, embarazo, uremia, porfiria

Trastornos del sistema nervioso central

Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, lesiones de la médula espinal

Trastornos del sistema nervioso periférico

Enfermedad de Hirschsprung, neurofibromatosis, neuropatía autónoma

Trastornos sistémicos

Esclerosis sistémica, amiloidosis, miopatía inflamatoria, distrofia miotónica

Trastornos funcionales

Estreñimiento de tránsito lento, síndrome del intestino irritable, disfunción del suelo de la pelvis (trastornos defecatorios funcionales)

Factores dietéticos

Dieta pobre en fibra, dieta con restricción de azúcar, abuso crónico de laxantes

Defecación disinérgica

Asincronía de los músculos anorrectales que complica la evacuación y produce estreñimiento; en forma típica, sensación de evacuación incompleta más esfuerzo excesivo y, sobre todo, desimpactación digital