Estudios por la imagen para el diagnóstico de la estenosis o la oclusión de la arteria renal
Estudio | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|
No invasiva Rápida Generalmente disponible | Requiere un contraste yodado IV, que puede ser nefrotóxico | |
Muy precisa No invasiva Segura para pacientes con tasa de filtración glomerular (TFG) > 60 mL/minuto y posiblemente con TFG de 30–60 mL/minuto. | Requiere un contraste con gadolinio, que aumenta el riesgo de fibrosis sistémica nefrógena | |
No invasiva Brinda información sobre la función renal | Depende del operador, lleva mucho tiempo y no siempre se dispone de ella; precisión limitada en pacientes obesos | |
Renografía con radionucleídos | No invasiva Imágenes del flujo sanguíneo renal | Más precisa en la estenosis unilateral que en la bilateral; más precisa cuando se usa captopril; al menos un 10% de falsos positivos y falsos negativos, aún con captopril Generalmente no se usa como prueba inicial |
Arteriografía | Estándar para el diagnóstico definitivo Brinda detalles anatómicos para los procedimientos quirúrgicos y radiológicos invasivos | Invasiva Riesgo de tromboembolia (debido al cateterismo arterial) y nefropatía inducida por contraste |
Utiliza menos contraste yodado que la arteriografía | Invasiva Requiere contraste yodado, pero en cantidades menores que la arteriografía | |
Angiografía con dióxido de carbono | No necesita agente de contraste | Relativamente poco disponible |