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Las anomalías testiculares y escrotales más frecuentes son
Hidrocele congénito
Testículos no descendidos (criptorquidia)
Torsión testicular neonatal
La torsión testicular en los recién nacidos es poco común, pero la torsión testicular en adultos en una emergencia urológica frecuente. La agenesia, la hipoplasia, la ectopia o el hemangioma escrotales, la transposición penoescrotal y el escroto bífido son raras anomalías congénitas.
Hidrocele congénito
Un hidrocele congénito es una colección de líquido en el escroto entre las capas de la túnica vaginal. Puede ser aislado (no comunicante) o comunicarse con la cavidad abdominal a través de un proceso vaginal permeable (un espacio herniario potencial). El hidrocele se manifiesta por agrandamiento indoloro del escroto.
El cuadro puede resolverse en forma espontánea, pero suele requerir reparación si persiste después de 12 meses o si aumenta de tamaño.
Hidrocele congénito
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Torsión testicular neonatal
La torsión neonatal es la torsión de un testículo que ocurre desde el período prenatal hasta los 30 días posnatales. La incidencia se estima en aproximadamente 6/100.000 nacidos vivos (1).
La torsión produce isquemia y, en última instancia, necrosis testicular. La mayoría de los casos de torsión neonatal son extravaginales (externos a la túnica vaginal) y con frecuencia ocurren en el período perinatal.
El diagnóstico se realiza con un examen físico en el que se palpa un testículo duro; la piel del escroto puede estar eritematosa.
El testículo pocas veces puede salvarse, a menos que se haya constatado que la torsión es reciente (es decir, que la torsión sea aguda). Aunque puede producirse una torsión asincrónica bilateral, esta es rara. El momento de la intervención es controversial. Sin embargo, algunos expertos abogan por una intervención quirúrgica inmediata para la fijación contralateral porque la pérdida de ambos testículos es devastadora.
Referencias sobre la torsión testicular neonatal
1. Kylat RI, Ahmed MN. Neonatal testicular torsion. Afr J Paediatr Surg. 2022;19(1):1-4. doi:10.4103/ajps.AJPS_153_20
