Las conductas autolesivas no suicidas ocurren con mayor frecuencia en adolescentes y pueden incluir arañazos superficiales, cortarse o quemarse la piel (con cigarrillos o rizadores), así como apuñalarse, golpearse, y frotarse la piel en forma repetida con una goma de borrar o sal, pero sin intentos que puedan provocar la muerte.
(Véase también Autolesión no suicida en adultos.)
Algunos, pero no todos (1) estos adolescentes, tienen otros trastornos concurrentes como trastornos del estado de ánimo (2), trastornos de ansiedad (3), baja autoestima (4), trastornos de la alimentación (5), trastorno por estrés postraumático (3), trastornos de personalidad (2, 3), y trastornos por uso de sustancias (6, 7).
En muchos adolescentes, los comportamientos autolesivos no indican tendencias suicidas, sino que son acciones de autocastigo que el individuo puede sentir que merece; estos comportamientos se utilizan para atraer la atención de los padres o personas significativas, expresar la ira, regular emociones negativas o identificarse con un grupo de pares. Sin embargo, es probable que estos adolescentes, en especial aquellos que han utilizado múltiples métodos de autolesión, tengan otros trastornos psiquiátricos concurrentes (como ya se señaló) y un mayor riesgo de suicidio (4, 8).
Todas las conductas autolesivas deben ser evaluadas por un médico con experiencia con adolescentes perturbados para evaluar si existe riesgo de ideación suicida y a fin de identificar la angustia de base que lleva a adoptarlas (9).
Referencias generales
1. Swannell SV, Martin GE, Page A, et al: Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta regression. Suicide Life Threat Behav 44(3):273-303, 2013. doi: 10.1111/sltb.12070
2. Cox LJ, Stanley BH, Melhem NM, et al: Familial and individual correlates of nonsuicidal self-injury in the offspring of mood-disordered parents. J Clin Psychiatry 73(6):813-820, 2012. doi: 10.4088/JCP.11m07196
3. Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al: Nonsuicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res 144(1):65-72, 2006. doi: 10.1016/j.psychres.2006.05.010
4. Lewis SP, Heath NL: Nonsuicidal self-injury among youth. J Pediatr 166(3):526-530, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.062
5. Cipriano A, Cella S, Cotrufo P: Nonsuicidal self-injury: A systematic review. Front Psychol 8:1946, 2017. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01946
6. Nock MK, Prinstein MJ: Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents. J Abnorm Psychol 114(1):140-146, 2005. doi: 10.1037/0021-843X.114.1.140
7. Lloyd-Richardson EE, Perrine N, Dierker L, et al: Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents. Psychol Med 37(8):1183-1192, 2007. doi: 10.1017/S003329170700027X
8. Greydanus DE, Apple RW: The relationship between deliberate self-harm behavior, body dissatisfaction, and suicide in adolescents: Current concepts. J Multidiscip Healthc 4:183-189, 2011. doi: 10.2147/JMDH.S11569
9. Brown RC, Plener PL: Non-suicidal self-injury in adolescence. Curr Psychiatry Rep19(3):20, 2017. doi: 10.1007/s11920-017-0767-9
