Les mollusques comprennent les cônes (dont les escargots marins, escargots cônes), les céphalopodes (dont les pieuvres et les calmars) et les bivalves.
Escargots cônes
Ces escargots cônes marins sont une cause rare d'envenimation d'origine marine chez les plongeurs et les ramasseurs de coquillages dans les océans Indien et Pacifique. Lorsque l'escargot est manipulé agressivement (p. ex., lors du nettoyage de la coquille, lorsqu'ils sont placés dans une poche), il injecte son venin par l'intermédiaire d'une dent en forme de harpon. Le venin contient de nombreuses neurotoxines qui bloquent les canaux ioniques et les récepteurs des neurotransmetteurs, induisant une paralysie habituellement réversible, mais qui parfois ont pu entraîner des décès.
Le traitement est un traitement de support et peut comprendre une immobilisation par pression locale (p. ex., un bandage autour du membre atteint), l'immersion dans de l'eau chaude et une prophylaxie antitétanique (voir tableau Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies). Les cas graves peuvent nécessiter une assistance respiratoire.
Conus californicus
Conus californicus est le seul cône dangereux connu dans les eaux nord-américaines. Il est présent dans les eaux de l'est du Pacifique. Ses morsures entraînent une douleur localisée, une tuméfaction, un érythème et un engourdissement, lequel évolue rarement vers un état de choc ou une paralysie. Comme pour les autres morsures d'escargots marin Conus, le traitement est largement symptomatique. Les traitements locaux semblent présenter peu d'intérêt et les bienfaits de l'injection locale d'adrénaline et de néostigmine ne sont pas prouvés. Les cas graves de morsures par Conus peuvent nécessiter une ventilation mécanique et une prise en charge de l'état de choc.
Pieuvres
Les morsures de pieuvres d'Amérique du Nord sont rarement graves.
Les morsures de poulpes à anneaux bleus, fréquentes dans les eaux australiennes, entraînent une envenimation par la tétrodotoxine avec anesthésie locale, paralysie neuromusculaire et défaillance respiratoire; le traitement est un traitement de support.
Calmar
Le calmar de Humboldt est un grand calmar agressif (pouvant mesurer jusqu'à 1,5 m) présent au large de la côte Ouest des Amériques; il aurait mordu des pêcheurs et des plongeurs. D'autres espèces de calmars sont moins dangereuses.
