Signes évocateurs dans les douleurs polyarticulaires

Signes

Cause possible

Signes généraux

Tendinite coexistante

Polyarthrite rhumatoïde, infection gonococcique disséminée, rhumatisme psoriasique, goutte, arthrite juvénile idiopathique (lorsqu'elle débute ≤ 16 ans)

Conjonctivite, diarrhées, lésions cutanées et génitales

Arthrites réactionnelles

Fièvre

Arthrite infectieuse, goutte, troubles inflammatoires systémiques (p. ex., lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde)

Malaise, perte de poids et adénopathie

Infection aiguë par le VIH, arthrite juvénile idiopathique (maladie de Still)

Lésions orales et génitales

Maladie de Behçet, arthrites réactionnelles

Plaques argentées surélevées

Rhumatisme psoriasique

Pharyngite récente et arthrite migratrice ou arthralgie grave

Rhumatisme articulaire aigu, infection gonococcique disséminée

Vaccination récente ou utilisation d'un produit sanguin

Maladie sérique

Lésions cutanées, douleurs abdominales, symptômes respiratoires et lésions muqueuses

Vascularite systémique

Urétrite

Arthrite réactive ou infection gonococcique disséminée

Signes au niveau de la main

Atteinte asymétrique des articulations interphalangiennes distales et proximales avec gonflement diffus des doigts (dactylite) et/ou petits trous sur la surface des ongles

Rhumatisme psoriasique

Tophi plus atteinte asymétrique de toutes les articulations de la main, y compris une inflammation aiguë des articulations interphalangiennes distales (ganglions d'Heberden)

Goutte

Augmentation du volume osseux des articulations interphalangiennes distales (nodosités de Bouchard) ou proximales (nodosités d'Heberden)

Atteinte du premier carpométacarpien

Arthrose

Phénomène de Raynaud

Sclérodermie, lupus érythémateux disséminé ou connectivite mixte

Desquamation et éruption cutanée, souvent avec formation de plaques, sur les surfaces d'extension des articulations métacarpophalangiennes et des articulations interphalangiennes proximales (papules de Gottron)

Dermatomyosite

Laxité de plusieurs tendons des doigts pouvant entraîner des déformations des doigts réductibles (arthropathie de Jaccoud)

Lupus érythémateux disséminé

Atteinte symétrique des articulations interphalangiennes proximales et des articulations métacarpophalangiennes, en particulier avec déformations en col-de-cygne ou en boutonnière

Polyarthrite rhumatoïde

Épaississement de la peau au-dessus des doigts (sclérodactylie) et rétractions en flexion

Sclérodermie