Troubles de la région orale selon les principaux sites impliqués
Site | Trouble ou lésion | Description |
|---|---|---|
Lèvres | Atrophie actinique | Muqueuse atrophique fine avec des zones érosives; prédispose à la néoplasie |
Gonflement aigu | ||
Chéilite angulaire (chéilose) | Fissures au niveau des angles de la bouche, souvent avec macération | |
Cheilitis glandularis (chéilite glandulaire) | Glandes labiales inflammées, nodulaires, gonflées, conduits sécréteurs dilatés; parfois lèvres hypertrophiques, éversées | |
Chéilite granulomateuse | Lèvres gonflées de façon diffuse, principalement la lèvre inférieure | |
Bulles multiples qui se rompent rapidement, laissant des ulcères hémorragiques; dont le syndrome de Stevens-Johnson | ||
Chéilite exfoliative | Desquamation superficielle chronique de cellules muqueuses | |
Une tumeur avec destruction épithéliale locale supposée être une forme de carcinome malpighien qui régresse généralement spontanément | ||
Taches de mélanine brun foncé, avec polypose gastro-intestinale | ||
Herpes simplex secondaire (bouton de fièvre) | Vésicule à faible durée de vie (≤ 1 jour), suivie par d'un petit ulcère douloureux (≤ 10 jours) à la bordure vermillon (fréquent) | |
Verruca vulgaris (verrue) | Surface irrégulière | |
Muqueuse buccale | Brûlure à l'aspirine | Zone blanchâtre douloureuse; une fois essuyée, expose une zone inflammée |
Grains de Fordyce | Macules de couleur crème de 1 mm de diamètre; bénigne; glandes sébacées aberrantes | |
Petites vésicules ulcérées; infection par la souche coxsackie chez les jeunes enfants; peu sévère | ||
Vésicules dans l'arrière de la bouche | ||
Fibrome d'irritation | À surface lisse, en forme de dôme, sessiles | |
Tâches de Koplik | Macules minuscules, grisâtres avec des marges rouges près de l'orifice de la glande parotide; précurseur de la rougeole | |
Ligne blanche | Mince ligne blanche, typiquement bilatérale, au niveau du plan d'occlusion; bénigne | |
Lésion par tabac à chiquer | Blanc ou gris ondulé; habituellement derrière la lèvre inférieure; un facteur de risque de cancer de la bouche | |
Cancer verruqueux | Croissance lente, exophytique, habituellement bien différenciée; sur le site d'application de tabac à priser; métastases inhabituelles et tardives | |
Naevus spongiforme blanc | Épais plis blancs sur la plupart de la muqueuse buccale, sauf les gencives; bénin | |
Palais | Granulomatose avec polyangéïte (anciennement appelée granulomatose de Wegener) | Granulome médian mortel, avec destruction, séquestration et perforation osseuse |
Pétéchies à la jonction du palais dur et mou | ||
Macules rouges à violettes évoluant en papules d'indolores à douloureuses | ||
Sialométaplasie nécrosante | Grands ulcères à développement rapide, souvent indolores; d'apparence grossièrement maligne; guérissent spontanément en 1–3 mois | |
Hyperplasie papillaire inflammatoire | Tissu spongieux rouge, recouvert de plis de tissu fibreux; texture veloutée; bénigne; survient sous des prothèses adjointes mal ajustées | |
Palais du fumeur (stomatite nicotinique) | Les zones rouges ponctuelles, sont les conduits des glandes salivaires, leur aspect est rouge entouré par une leucoplasie (souvent grave, habituellement bénigne) | |
Herpes simplex secondaire | Petites papules rapidement coalescentes en séries d'ulcères (rares) | |
Excroissance osseuse de la ligne médiane; bénigne | ||
Langue et plancher de la bouche | Ankyloglossie | Langue qui ne peut sortir; difficultés d'élocution Gencive repoussée par le frein de la langue |
Kystes lymphoépithéliaux bénins | Nodule jaunâtre sur la partie ventrale de la langue ou antérieure du plancher de la bouche | |
Glossite migratrice bénigne (langue géographique, érythème migrant) | Modifications de forme d'une hyperkératose et érythème sur le dos et les bords; papilles filiformes desquamées de formes irrégulières circinées, avec souvent un centre inflammé et un bord blanc ou jaune | |
Kyste dermoïde | Gonflement du plancher de la bouche | |
Augmentation de volume de la langue (macroglossie) | Localisée ou généralisée selon le nombre de dents manquantes; les dents adjacentes peuvent indenter la langue; élargissement postérieur associé à une apnée obstructive du sommeil et à des ronflements | |
Langue fissurée (scrotale) | Sillons profonds dans les zones latérale et dorsale | |
Glossite | Langue rouge douloureuse; souvent secondaire à une autre affection, allergique ou idiopathique | |
Papilles sombres, allongées, filiformes | ||
Ligne blanche | Fine ligne blanche sur les bords de la langue, habituellement bilatérale | |
Nodule thyroïdien lingual | Masse nodulaire lisse de tissu folliculaire thyroïdien, sur le dos très postérieur de la langue, habituellement à la ligne médiane | |
Gonflement douloureux sous la langue dû à une infection odontogène; peut entraîner un blocage des voies respiratoires en forçant la langue en haut et en arrière | ||
Glossite losangique médiane | Tache rouge (habituellement) sur la ligne médiane de la langue, sans papilles; asymptomatique | |
Neurilemmome | Gonflement persistant, parfois sur le site d'un traumatisme antérieur; peut être douloureux | |
Langue pâle, lisse souvent avec glossodynie ou glossopyrosis | ||
Ranula | Grande mucocèle pénétrante du muscle mylohyoïdien; peut plonger profondément dans le cou; gonflement du plancher de la bouche | |
Kyste du canal thyréoglosse | Gonflement médian qui se déplace vers le haut lorsque la langue sort | |
Ulcères sur le dos (dur), adénopathie cervicale | ||
Glandes salivaires | Lésion bénigne lymphoépithéliale (maladie de Mikulicz) | Hypertrophie unilatérale ou bilatérale des glandes salivaires; souvent avec une sécheresse de la bouche et des yeux |
Tuméfaction, souvent douloureuse; bénigne | ||
Œdème (p. ex., du plancher de la bouche) qui augmente au moment des repas ou lors d'ingestion d'aliments acides ou amers | ||
Maladie systémique entraînant une sécheresse des muqueuses | ||
Sécheresse de la bouche; habituellement secondaire à des médicaments | ||
Divers | Lésions vésiculaires étendues s'ulcérant; toujours présentes sur la gencive; d'autres sites peuvent être impliqués; habituellement chez les jeunes enfants | |
Multiples ulcères buccaux similaires à ceux de la stomatite aphteuse. | ||
Petits ulcères douloureux (aphtes) ou grands ulcères douloureux centraux ou réfractaires (stomatite aphteuse récurrente) | ||
Bulles dont la rupture rapide fait place à des ulcères; des lésions oculaires apparaissent après les lésions buccales; trouvées sur la muqueuse alvéolaire et dans le vestibule | ||
Sexually transmitted warts forming cauliflower-like clumps | ||
Dyskératose | Associée à une érythroplasie (rouge), à une leucoplasie (tache blanche sur les muqueuses qui ne disparaît pas à la pression), et à des lésions rouges et blanches mixtes; précancéreuses | |
Lésions de couleur violette à rouge foncé, similaires à un angiome; bénin | ||
Vaisseaux sanguins dilatés localisés | ||
Aspect couperosé (stries de Wickham), parfois érosives; peut subir une transformation maligne; très fréquent sur la muqueuse buccale, sur les zones latérales de la langue | ||
Gonflement ou anomalie de coloration localisée; bénigne; le plus souvent sur la langue | ||
Mucocèle (kyste de rétention muqueux) | Nodule mou dû à une lésion de la glande salivaire; si superficiel, recouvert par un épithélium mince; apparaît bleuâtre; très fréquent sur les lèvres et le plancher de la bouche | |
Noma | Petite vésicule ou ulcère qui grossit rapidement et devient nécrotique | |
Petites bulles jaunes ou hémorragiques; peuvent durer plusieurs jours avant la rupture; très fréquentess dans le vestibule et sur la muqueuse alvéolaire | ||
Bulles qui se rompent rapidement, laissant des ulcères; peuvent être fatales sans traitement | ||
Chancre (papule rouge qui se développe rapidement dans un ulcère indolore avec une croûte sérosanglante), plaques muqueuses, gomme |