Alteraciones del líquido cefalorraquídeo en distintos trastornos
Trastorno | Presión* | Leucocitos/microL* | Tipo celular predominante | Glucosa | Proteína* |
|---|---|---|---|---|---|
Normal | 100–200 mm H2O | 0–3 | L | 50–100 mg/dL (2,78–5,55 mmol/L) | 20–45 mg/dL |
↑ | 100–10,000 | Neutrófilos polimorfonucleares | ↓ | > 100 mg/dL† | |
Meningitis subaguda y crónica (p. ej., debida a tuberculosis, infección por Cryptococcus, sarcoidosis, leucemia o carcinoma) | N o ↑ | 100–700 | L | ↓ | ↑ |
Meningitis sifilítica aguda | N o ↑ | 25–2000 | L | N | ↑ |
Neurosífilis parética | N o ↑ | 15–2000 | L | N | ↑ |
Encefalitis autoinmunitaria | N | N or ↑ | L | N | N o ↑ |
Enfermedad de Lyme del sistema nervioso central | N o ↑ | 0–500 | L | N | N o ↑ |
N o ↑ | 0–1000 | L | N | ↑ | |
Infecciones virales | N o ↑ | 100–2000 | L | N | N o ↑ |
↑ | N | L | N | N o ↓ | |
↑ | Sanguinolento | Eritrocitos | N | ↑ | |
Trombosis cerebral | N o ↑ | 0–100 | L | N | N o ↑ |
N | 0–50 | L | N | N o ↑ | |
N | 0–50 | L | N | N o ↑ | |
N | 0–100 | L | N | > 100 mg/dL | |
Encefalopatía plúmbica | ↑ | ↑ | L | N | ↑ |
*Las cifras dadas para la presión, el recuento celular y las proteínas son aproximaciones; son frecuentes las excepciones. Asimismo, los neutrófilos polimorfonucleares pueden predominar en los trastornos habitualmente caracterizados por respuestas linfocíticas, sobre todo al comienzo de la evolución de las infecciones víricas o de la meningitis tuberculosa. Las alteraciones en las concentraciones de glucosa son menos variables y más fiables. | |||||
†Hasta un 14% de los pacientes puede tener un nivel de proteinorraquia < 100 mg/dL en la muestra de la punción lumbar inicial. | |||||
SC = sistema nervioso central; L = linfocito; N = normal; PMN = neutrófilos polimorfonucleares; ↑= aumentado; ↓= disminuido. | |||||