Características clínicas de algunas inmunodeficiencias primarias

Grupo etario

Hallazgos*

Trastorno

< 6 meses

Diarrea, retraso del crecimiento

Infecciones con riesgo de vida (p. ej., neumonía, sepsis, meningitis)

Inmunodeficiencia combinada grave

Exantema maculopapular, esplenomegalia

Immunodeficiencia combinada grave con enfermedad de injerto contra húesped (p. ej., causado por transferencia transplacentaria de linfocitos T)

Tétanos hipocalcémico, una cardiopatía congénita, aspecto facial característico con orejas de implantación baja, retraso del desarrollo

Síndrome de DiGeorge

Infecciones recidivantes piógenas, sepsis

Deficiencia de C3

Albinismo oculocutáneo, cambios neurológicos, linfadenopatía

Síndrome de Chédiak-Higashi

Cianosis, malformación cardíaca congénita, hígado en la línea media

Asplenia congénita

Desprendimiento tardío del cordón, leucocitosis, periodontitis, mala cicatrización de las heridas

Deficiencia de adhesión de los leucocitos

Abscesos, linfadenopatías, obstrucción antral, neumonía, osteomielitis

Enfermedad granulomatosa crónica

Abscesos estafilocócicos recidivantes de la piel, pulmones, articulaciones y vísceras, neumatoceles, características faciales toscas, dermatitis pruriginosa

Síndrome de hipergammaglobulinemia E

Gingivitis crónica, aftas recidivantes e infecciones cutáneas, neutropenia grave

Neutropenia congénita grave

Hemorragia digestiva (p. ej., diarrea sanguinolenta), eccema

Síndrome de Wiskott-Aldrich

6 meses a 5 años

Parálisis tras vacuna oral contra la poliomielitis

Agammaglobulinemia ligada al X

Mononucleosis infecciosa progresiva grave

Síndrome linfoproliferativo ligado al X

Candidiasis bucal persistente, trastornos endocrinos (p. ej., hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison)

Candidiasis mucocutánea crónica

> 5 años (incluidos adultos)

Ataxia, infecciones sinopulmonares recidivantes, malabsorción, esplenomegalia, trastornos autoinmunitarios, hiperplasia nodular linfoidea del aparato digestivo, bronquiectasias

Ataxia-telangiectasia

Meningitis recidivante por Neisseria

Deficiencia de C5, C6, C7 o C8

Infecciones sinopulmonares recidivantes, malabsorción, esplenomegalia, trastornos autoinmunitarios, hiperplasia nodular a del aparato digestivo, giardiasis, neumonia intersticial linfoide, bronquiectasias

Inmunodeficiencia variable común

Dermatomiositis progresiva con encefalitis crónica por virus echo

Agammaglobulinemia ligada al X

*Además de infección.

Adaptado de Stiehm, ER, Conley ME: Immunodeficiency diseases: General considerations, in Immunodeficiency Disease in Infants and Children, ed 5, edited by ER Stiehm. Philadelphia, WB Saunders Company, 2004.