Maladie de Tay-Sachs et Maladie de Sandhoff

ParMatt Demczko, MD, Mitochondrial Medicine, Children's Hospital of Philadelphia
Revue/Révision complète mars 2024
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La maladie de Tay-Sachs et la maladie de Sandhoff sont des types de trouble du stockage lysosomal appelés sphingolipidoses. Elles sont provoquées par une accumulation de gangliosides dans les tissus du cerveau. Ces maladies entraînent un décès précoce. Des maladies héréditaires se développent lorsque les parents transmettent à leurs enfants les gènes défectueux à l’origine de ces maladies.

  • La maladie de Tay-Sachs et la maladie de Sandhoff se développent lorsque l’organisme présente un déficit en enzymes nécessaires à la dégradation des gangliosides.

  • Les symptômes incluent déficit intellectuel et cécité.

  • Le diagnostic peut être posé en réalisant des tests de dépistage prénatal.

  • Ces maladies ne peuvent être ni traitées ni guéries.

Il existe différents types de troubles héréditaires. Dans la maladie de Tay-Sachs et la maladie de Sandhoff, les deux parents de l’enfant affecté sont porteurs d’une copie du gène anormal. En général, comme deux copies du gène anormal (gène récessif) sont nécessaires pour que le trouble se développe, aucun des parents n’est généralement atteint de la maladie. (Voir aussi Présentation des troubles métaboliques héréditaires.)

Des sphingolipidoses se développent lorsque les personnes n’ont pas les enzymes nécessaires à la dégradation (métabolisme) des sphingolipides, qui sont des composés protégeant la surface cellulaire et remplissant certaines fonctions dans les cellules. Il existe de nombreux autres types de sphingolipidose.

Dans la maladie de Tay-Sachs et la maladie de Sandhoff, les gangliosides, dérivés du métabolisme lipidique, s’accumulent dans les tissus cérébraux. Chez les enfants, les gangliosides s’accumulent car l’enzyme nécessaire à leur dégradation, qui est l’hexosaminidase A, ne fonctionne pas correctement.

Maladie de Tay-Sachs

Cette maladie est plus fréquente dans les familles juives originaires d’Europe de l’Est (ashkénazes).

Les enfants atteints de cette maladie commencent à manquer des étapes du développement après l’âge de 6 mois et développent progressivement un retard mental, ce qui signifie que le déficit intellectuel s’aggrave tout au long de leur vie. Les enfants semblent également manquer de tonus musculaire. Une tension et une raideur musculaires se développent, suivies d’une paralysie, d’une démence et d’une cécité. Ces enfants décèdent habituellement avant l’âge de 5 ans.

Avant la conception, les parents peuvent déterminer s’ils sont porteurs du gène qui cause la maladie. Les porteurs sont les personnes qui ont un gène anormal pour une certaine maladie, mais qui ne présentent pas de symptômes ou de signes visibles de cette maladie. Les personnes porteuses du gène doivent recevoir des conseils génétiques parce qu’il y a un risque qu’elles transmettent le trouble à leurs enfants. La maladie se développe chez 25 % des enfants lorsque les deux parents sont porteurs.

Durant la grossesse, la maladie de Tay-Sachs peut être identifiée chez le fœtus au moyen des tests de dépistage prénatal, à savoir un prélèvement de villosités choriales ou une amniocentèse.

Après la naissance, des analyses de sang peuvent être réalisées pour déterminer le taux de l’enzyme déficitaire hexosaminidase A ou pour analyser l’ADN.

Cette maladie ne peut pas être traitée ni guérie.

Maladie de Sandhoff

Cette maladie est très similaire à la maladie de Tay-Sachs. Toutefois, contrairement à la maladie de Tay-Sachs, la maladie de Sandhoff n’est pas associée à une origine ethnique spécifique.

La maladie apparaît à l’âge de 6 mois, et les enfants développent progressivement un retard mental et une cécité. Les sons peuvent leur sembler anormalement forts (affection appelée hyperacousie). Les enfants présentent également une hypertrophie du foie et des manifestations osseuses.

Le diagnostic de la maladie de Sandhoff est le même que pour la maladie de Tay-Sachs.

Cette maladie ne peut pas être traitée ni guérie.

Informations supplémentaires

Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

  1. National Tay-Sachs and Allied Diseases Association (NTSAD, Association nationale américaine contre la maladie de Tay-Sachs et les maladies associées) : Ressource fournissant des informations sur la recherche, la prévention et les groupes de soutien pour les personnes atteintes de la maladie de Tay-Sachs, de la maladie de Sandhoff ou de toute maladie apparentée

  2. Jewish Genetic Disease Consortium (JGDC, Consortium des maladies génétiques juives) : Ressource pour les personnes d’origine juive qui souhaitent se soumettre au dépistage de certaines maladies génétiques

  3. National Organization for Rare Disorders (NORD, Organisation nationale contre les maladies rares) : Cette ressource fournit des informations aux parents et aux familles sur les maladies rares, notamment une liste de maladies rares, des groupes de soutien et des ressources sur les essais cliniques.

  4. Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD, Centre d’information sur les maladies rares et génétiques) : Cette ressource fournit des informations faciles à comprendre sur les maladies rares ou génétiques.

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