Maladie de Krabbe

(Maladie de Krabbe ; Lipidose à galactosylcéramide ; Leukodystrophie à cellules globoïdes)

ParMatt Demczko, MD, Mitochondrial Medicine, Children's Hospital of Philadelphia
Revue/Révision complète mars 2024
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La maladie de Krabbe est un type de trouble du stockage lysosomal appelé sphingolipidose. Elle entraîne un déficit intellectuel, une paralysie, une cécité, une surdité, et est parfois mortelle. Une maladie de Krabbe se développe lorsque les parents transmettent à leurs enfants le gène défectueux à l’origine de cette maladie.

  • La maladie de Krabbe se développe lorsque l’organisme présente un déficit en enzymes nécessaires à la dégradation des graisses (lipides).

  • Les symptômes peuvent inclure paralysie, déficit intellectuel et cécité.

  • Le diagnostic se base sur des analyses de sang.

  • Cette maladie est incurable, mais une greffe de moelle osseuse peut être bénéfique à certains enfants.

  • Cette maladie provoque une mort prématurée.

Il existe différents types de troubles héréditaires. Dans la maladie de Krabbe, les deux parents de l’enfant affecté sont porteurs d’une copie du gène anormal. En général, comme deux copies du gène anormal (gène récessif) sont nécessaires pour que le trouble se développe, aucun des parents n’est généralement atteint de la maladie. (Voir aussi Présentation des troubles métaboliques héréditaires.) Il existe plusieurs formes différentes de la maladie de Krabbe.

Des sphingolipidoses se développent lorsque les personnes n’ont pas les enzymes nécessaires à la dégradation des sphingolipides (des composés qui protègent la surface cellulaire et remplissent certaines fonctions dans les cellules). Il existe de nombreux types de sphingolipidoses au-delà de la maladie de Krabbe :

Dans la maladie de Krabbe, une enzyme nécessaire à la dégradation des lipides, appelée galactocérébroside bêta-galactosidase, ne fonctionne pas correctement. Ces lipides s’accumulent et affectent la croissance des tissus qui enveloppent les nerfs, appelés gaine de myéline.

Cette maladie affecte les nourrissons et entraîne un déficit intellectuel, une paralysie, une cécité, une surdité et la paralysie de certains muscles du visage (ce que l’on appelle paralysie pseudobulbaire), jusqu’au décès.

La maladie de Krabbe survient chez certaines personnes pendant l’enfance ou à l’âge adulte. Les symptômes sont similaires à ceux présents chez les nourrissons, mais la progression est plus lente.

Diagnostic de la maladie de Krabbe

  • Tests de dépistage prénatal

  • Tests de dépistage néonatal

Avant la naissance, la maladie de Krabbe peut être diagnostiquée chez le fœtus au moyen des tests de dépistage prénatal, à savoir un prélèvement de villosités choriales ou une amniocentèse.

Après la naissance, le diagnostic de la maladie de Krabbe peut être posé dans certains États des États-Unis avec des tests de dépistage néonatal de routine. Les médecins mesurent également le taux de galactocérébroside bêta-galactosidase dans les globules blancs ou les cellules cutanées, et/ou effectuent des tests pour analyser l’ADN.

Traitement de la maladie de Krabbe

  • Greffe de moelle osseuse ou de cellules souches pour certaines formes

La maladie de Krabbe est incurable. Toutefois, une greffe de cellules souches ou une greffe de moelle osseuse peut améliorer les capacités fonctionnelles et allonger l’espérance de vie des enfants atteints de certaines formes de la maladie de Krabbe.

Informations supplémentaires

Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

  1. National Organization for Rare Disorders (NORD, Organisation nationale contre les maladies rares) : Cette ressource fournit des informations aux parents et aux familles sur les maladies rares, notamment une liste de maladies rares, des groupes de soutien et des ressources sur les essais cliniques.

  2. Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD, Centre d’information sur les maladies rares et génétiques) : Cette ressource fournit des informations faciles à comprendre sur les maladies rares ou génétiques.

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