Troubles hyperkinétiques
Mouvement anormal | Causes | Description |
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Akathisie (agitation motrice) | Maladie de Parkinson, lésion cérébrale traumatique, encéphalite Antipsychotiques, certains antiémétiques, antidépresseurs, inhibiteurs calciques | Les patients qui ont une akathisie ne peuvent pas rester immobiles; ils ont un besoin urgent de se déplacer continuellement (p. ex., bascule vers l'avant, balancement latéral). |
Maladie de Huntington, encéphalites, encéphalopathie hépatique Médicaments et substances (p. ex., cocaïne, amphétamines, antipsychotiques) | Les mouvements sont arythmiques, lents, sinueux, à type de contorsions, et touchent initialement les muscles distaux; pour gagner la partie proximale des membres et former un flux continu de mouvements anormaux. | |
Maladie de Huntington, hyperthyroïdie, hypoparathyroïdie, hyperglycémie, et, moins fréquemment, hypoglycémie, syndromes paranéoplasiques, lupus érythémateux disséminé affectant le système nerveux central, autres maladies auto-immunes, rhumatisme articulaire aigu, tumeurs ou infarctus du noyau caudé ou du putamen Grossesse, souvent chez la femme ayant souffert de rhumatisme articulaire aigu Médicaments et substances susceptibles de provoquer une chorée (p. ex., la lévodopa, la phénytoïne, la cocaïne, les contraceptifs oraux) Médicaments qui peuvent provoquer une dyskinésie tardive (p. ex., les antipsychotiques) | Les mouvements sont chaotiques, fluctuants, et non suppressibles, et touchent principalement les muscles distaux ou le visage. Parfois, des mouvements anormaux sont incorporés dans des gestes semi-intentionnels qui masquent les mouvements involontaires. La chorée s'accompagne souvent d'athétose, le mouvement est ainsi dénommé choréoathétose. | |
Dystonies | Primitive (idiopathique) Troubles dégénératifs ou métaboliques (p. ex., maladie de Wilson, neurodégénérescence avec accumulation de fer dans le cerveau [NBIA] telle PKAN due à une mutation de PANK2 (précédemment appelée maladie d'Hallervorden-Spatz), lipidoses diverses, sclérose en plaques, infirmité motrice cérébrale, accident vasculaire cérébral, ischémie cérébrale) Médicaments qui bloquent les récepteurs de la dopamine, le plus souvent les antipsychotiques (p. ex., phénothiazines, thioxanthènes, butyrophénones) ou antiémétiques Lésions cérébrales des noyaux gris centraux et de leurs circuits dues à toute pathologie (p. ex., causes vasculaires, post-traumatiques, post-infectieuses ou inflammatoires; tumeurs) | Contractions musculaires soutenues ou intermittentes qui modifient souvent la posture du corps ou provoquent des mouvements répétitifs de torsion. |
Lésions (le plus souvent dues à un accident vasculaire cérébral) du noyau sous-thalamique controlatéral ou des voies de connexion afférentes ou efférentes | Les mouvements sont arythmiques, rapides, incontrôlables et violents. | |
Causes diverses (p. ex., dégénérescence des noyaux gris centraux, démences, syndromes épileptiques, troubles métaboliques, encéphalopathies physiques et hypoxiques, encéphalopathies toxiques, encéphalopathies virales, certains médicaments tels que la lévodopa, le lithium et les inhibiteurs de la MAO) | Des mouvements arythmiques, très rapides, non contrôlables, semblables à des sursauts ou des mouvements saccadés, se produisent; ils peuvent être focaux, segmentaires, ou généralisés. | |
Primitive (idiopathique ou familiale) Secondaire: maladie de Parkinson, urémie, carence en fer, neuropathies périphériques | Les jambes sont inconfortables et les patients ont un besoin irrésistible de bouger les jambes. L'inconfort diminue significativement lorsque les jambes sont déplacées; l'inconfort est plus grave la nuit (variabilité diurne). De nombreux patients ont également un trouble périodique des mouvements des membres (saccades involontaires des jambes et des bras) pendant le sommeil. | |
Stéréotypies (mouvements stéréotypés) | Troubles du spectre autistique, handicap intellectuel, encéphalite limbique auto-immune ou paranéoplasique; peut également survenir chez l'enfant normal | Des mouvements rythmiques répétitifs se produisent; ils sont habituellement bilatéraux (p. ex., battement de la main, agitation de la main) ou ils ont des comportements (tels que p. ex., reniflement, vocalisation) Des stéréotypies préscolaires se produisent chez 3–4% des patients; elles sont bénignes et sont généralement arrêtées par la distraction (p. ex., appeler le nom de l'enfant). |
Dyskinésie tardive | Antipsychotiques, certains antiémétiques | Les mouvements sont stéréotypés et ne peuvent pas être volontairement supprimés; la conscience est préservée. |
Tics | Primaire:syndrome de Tourette Secondaires: maladie de Huntington, neuroacanthocytose, PKAN, infections, accident vasculaire cérébral, médicaments et substances (p. ex., méthylphénidate, cocaïne, amphétamines, antagonistes de la dopamine [qui peuvent provoquer des dyskinésies tardives]) | Les mouvements sont non rythmiques, stéréotypés, rapides et répétitifs; de manière caractéristique, les patients ont une pulsion à les faire et à ressentir un bref soulagement après les avoir faits. Les tics ne peuvent être supprimés que sur de courtes périodes et avec un effort conscient. Les tics peuvent être moteurs ou phonatoires; ils peuvent être simples (p. ex., clignement des yeux, grognements, raclements de gorge) ou complexes (p. ex., haussement d'épaule, oscillation des bras, crier des mots ou des phrases, dont des obscénités). |
Tremblement essentiel Maladie de Wilson Certains médicaments (p. ex., le lithium, le valproate, l'olanzapine, d'autres antipsychotiques typiques et atypiques, voir tableau Certaines causes de syndrome parkinsonien secondaire et atypique) Syndrome de sevrage (p. ex., de l'alcool, des opiacés ou des sédatifs) Troubles endocriniens, métaboliques et toxiques (p. ex., encéphalopathie anoxique, encéphalopathie hépatique,hypoglycémie, hyperparathyroïdie, hyperglycémie, hyperthyroïdie, hypocalcémie, urémie, intoxication par des métaux lourds) Physiologique | Les mouvements sont réguliers, pour la plupart rythmiques et oscillatoires. | |
PKAN = neurodégénérescence associée à la pantothénate kinase. PANK2 = pantothenate kinase 2. | ||