Algunas causas de prurito anal
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
|---|---|---|
Trastornos anorrectales | ||
Enfermedad inflamatoria intestinal (p. ej., enfermedad de Crohn) | Secreción purulenta Dolor en el recto (a veces) o el abdomen (a menudo) A veces, fístula secretante A veces, diarrea | Anoscopia, sigmoidoscopia o colonoscopia |
Hemorroides (internas o externas) | En las hemorroides internas, sangrado (una pequeña cantidad de sangre en el papel higiénico o en el inodoro) En las hemorroides externas, un bulto tumefacto, doloroso, en el ano | Evaluación clínica Por lo general, anoscopia o sigmoidoscopia |
Infecciones | ||
Infección bacteriana (secundaria al rascado) | Zona inflamada, excoriada | Evaluación clínica |
Erupción alrededor del ano | Evaluación clínica En ocasiones, examen de raspados cutáneos | |
Por lo general en niños A veces, presentes en varios miembros de la familia | Examen microscópico de una cinta transparente aplicada en la zona anal para investigar huevos de oxiuros (véase Diagnóstico de oxiuros) | |
Prurito intenso, que suele empeorar por la noche Posiblemente, prurito en otras zonas del cuerpo Posiblemente, líneas rosadas finas, algo sobreelevadas (surcos) en las zonas afectadas | Evaluación clínica Examen de raspados cutáneos | |
Trastornos de la piel | ||
Erupción pruriginosa, roja, secretante y costrosa | Evaluación clínica | |
Carcinoma perianal (p. ej., enfermedad de Bowen, enfermedad de Paget extramamaria) | Lesión escamosa o costrosa | Biopsia |
Placas psoriásicas típicas A veces, placas en otras zonas de la piel | Evaluación clínica | |
Pequeño colgajo de tejido en el ano | Evaluación clínica | |
Fármacos | ||
Antibióticos | Uso actual o reciente de antibióticos | Prueba de eliminación |
Alimentos y suplementos dietéticos | ||
Cerveza, cafeína, chocolate, ají picante, productos lácteos, frutos secos, productos de tomate, cítricos, especias o tabletas de vitamina C | Síntomas solo después de la ingestión de la sustancia | Prueba de eliminación |
Problemas de higiene | ||
Sudoración excesiva descrita por la persona, en particular con el uso de ropa ajustada o de tela sintética | Prueba de medidas para limitar la sudoración (p. ej., ropa interior de algodón holgada, cambio frecuente de ropa interior) | |
Limpieza excesivamente meticulosa o agresiva de la zona anal Limpieza deficiente | Prácticas de limpieza inapropiadas descritas por el paciente | Prueba de modificación de las prácticas de limpieza |
Irritantes de la piel | ||
Anestésicos locales, ungüentos, jabones y toallitas sanitarias | Uso de una sustancia posiblemente irritante o sensibilizante descrito por el paciente | Prueba de eliminación |