Classification des thrombopénies

Cause

Pathologies

Mégacaryocytes en nombre réduit ou absents de la moelle osseuse

Aplasie médullaire

Leucémie

Médicaments myélosuppresseurs (p. ex., hydroxyurée, l'interféron alpha-2b, médicaments de chimiothérapie)

Hémoglobinurie paroxystique nocturne (certains patients)

Diminution de la production plaquettaire en dépit de la présence des mégacaryocytes dans la moelle osseuse

Thrombopénie liée à l'alcool

Prise de bortézomib

Thrombopénie associée au VIH

Syndromes myélodysplasiques (certains)

Carence en vitamine B12 ou folate (acide folique)

Séquestration des plaquettes dans les hypertrophies spléniques

Cirrhoses avec splénomégalie congestive

Maladie de Gaucher

Splénomégalie myéloïde ou myélofibrose primitive

Sarcoïdose

Destruction immunologique

Syndrome des antiphospholipides

Maladies rhumatismales systémiques

Thrombopénie médicamenteuse

Thrombopénie associée à l'hépatite B (rare)

Thrombopénie associée à l'hépatite C

Thrombopénie associée au VIH

Thrombopénie immune

Troubles lymphoprolifératifs (p. ex., leucémie lymphoïde chronique)

Thrombopénie allo-immune néonatale

Purpura post-transfusionnel

Sarcoïdose

Destruction non immunologique

Certaines infections systémiques (p. ex., hépatites [toutes], mononucléose infectieuse, infection à cytomégalovirus ou dengue)

Coagulation intravasculaire disséminée

Syndrome hémolytique et urémique

Un sepsis

Thrombopénie dans le cadre d'un syndrome de détresse respiratoire aigu

Purpura thrombotique thrombopénique

Dilution

Remplacement massif des globules rouges ou exsanguinotransfusion (la plupart des transfusions de globules rouges stockés utilisent les globules rouges qui ne contiennent pas beaucoup de plaquettes viables)

Cause inconnue

Grossesse (p. ex., thrombopénie gestationnelle, syndrome HELLP [hemolysis, elevated liver enzymes, et low platelets])* †

* Les mécanismes possibles peuvent comprendre une destruction accrue, une diminution de la production et une séquestration placentaire

† Informations supplémentaires dans Fogerty AE, Kuter DJ. How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023. doi:10.1182/blood.2023020726