La thérapie intraveineuse (IV) (également connue sous le nom de thérapie par micronutriments IV et thérapie d'hydratation) favorise des taux sanguins rapides et élevés de vitamines.
Le cocktail de Myers est une formule populaire chez les fournisseurs de médecines complémentaires et alternatives pour la thérapie IV (1). La formule de Myers se compose de fortes doses de vitamines B, de vitamine C, de minéraux (magnésium et calcium), d'hydroxocobalamine, de pyridoxine et de dexpanthenol, mélangés avec de l'eau stérile. Un autre traitement multivitaminique IV contenant de la thiamine, de l'acide folique, du magnésium et une multivitamine a également été appelé "banana bags (sacs de banane)." Il a été utilisé dans les soins cliniques de routine pour traiter les patients chez qui on suspecte une dénutrition, tels que ceux qui ingèrent de manière chronique de grandes quantités d'alcool.
(Voir aussi Revue générale des compléments alimentaires.)
Indications
La vitaminothérapie IV est supposée être utilisée au mieux chez les sujets qui n'ont pas assez de vitamines et de minéraux parce qu'ils ne peuvent pas manger suffisamment ou parce qu'une maladie empêche d'absorber les nutriments (2).
Certains défenseurs affirment que la thérapie vitaminique IV peut améliorer le bien-être même chez les personnes qui n'ont pas de carences en vitamines (ou minéraux). Les cliniques et les entreprises qui proposent le cocktail de Myers et d'autres formulations de vitamines IV à haute dose affirment que ces perfusions permettent ce qui suit:
Traiter la déshydratation après un effort extrême ou une consommation excessive d'alcool
Stimuler le système immunitaire
Augmenter les niveaux d'énergie et réduire la fatigue
Soulager le stress, l'anxiété et la dépression
Eliminer les toxines du corps
Rendre la peau plus saine
Traiter l'asthme, les allergies, la sinusite chronique, l'hypertension artérielle, la fibromyalgie, le diabète, les maladies cardiaques, les spasmes musculaires aigus et la maladie de Parkinson
Traiter la migraine et les céphalées de tension
Preuves
Il n'y a pas de preuves scientifiques suffisantes que la thérapie IV ait l'un des effets bénéfiques cités ci-dessus ou soit efficace pour traiter toute maladie (3, 4).
En 2018, la Federal Trade Commission (FTC) des États-Unis a accusé une entreprise de commercialisation et de vente du Myers' cocktail et d'autres perfusions IV de vitamines et de minéraux d'allégations trompeuses et non étayées" concernant la capacité de ces perfusions à traiter des maladies telles que le cancer, la sclérose en plaques, le diabète, la fibromyalgie et l'insuffisance cardiaque. La Federal Trade Commission (FTC) a soutenu que ces traitements et ces allégations d'efficacité étaient faux ou non étayés par des preuves scientifiques compétentes et fiables (voir FTC Cases and Proceedings).
Effets indésirables
Chez les sujets présentant des anomalies des taux sanguins du magnésium ou du potassium, les perfusions contenant du magnésium ou, moins fréquemment, du potassium, peuvent provoquer des troubles du rythme ou une faiblesse musculaire.
Si la perfusion est administrée trop rapidement, elle peut abaisser la pression artérielle (probablement du fait du magnésium), ce qui peut entraîner des étourdissements et des évanouissements/malaises/lipothymies. Cependant, certaines personnes peuvent avoir une augmentation progressive de la pression artérielle.
D'autres effets indésirables ont été rapportés sont la dépression, l'insomnie et les maux d'estomac.
La sécurité du traitement vitaminique IV chez la femme enceinte et allaitante n'a pas été étudiée.
Interactions pharmacologiques
Les médicaments qui interagissent avec les traitements vitaminiques IV dépendent des vitamines et des minéraux perfusés et de leurs doses. Voici quelques exemples d'interactions:
La vitamine B6 IV peut réduire les réponses aux médicaments pris pour stimuler l'hématopoïèse (p. ex., érythropoïétine, époétine alpha et darbépoétine alpha).
Le magnésium peut interagir avec les antihypertenseurs, entraînant une hypotension artérielle.
La ceftriaxone pourrait se lier avec le calcium perfusé dans le sang et cette association pourrait léser les reins, les poumons ou la vésicule biliaire.
Références
1. Gaby AR: Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Altern Med Rev 7(5):389-403, 2002.
2. Wells C, Butcher R, McCormack S: Intravenous multivitamin therapy use in hospital or outpatient settings: a review of clinical effectiveness and guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; October 15, 2020.
3. Ali A, Njike VY, Northrup V, et al: Intravenous micronutrient therapy (Myers' Cocktail) for fibromyalgia: a placebo-controlled pilot study. J Altern Complement Med 15(3):247-257, 2009. doi:10.1089/acm.2008.0410
4. Flannery AH, Adkins DA, Cook AM: Unpeeling the evidence for the banana bag: evidence-based recommendations for the management of alcohol-associated vitamin and electrolyte deficiencies in the ICU. Crit Care Med 44(8):1545-1552, 2016. doi:10.1097/CCM.0000000000001659
