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Los tres principales nutrientes que componen la mayoría de los alimentos son los carbohidratos , las proteínas y la grasa . Los azúcares son uno de los tres tipos de carbohidratos, junto con el almidón y la fibra.

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La insulina, una hormona secretada por el páncreas (un órgano situado detrás del estómago que también produce enzimas digestivas), regula la cantidad de glucosa presente en la sangre. La glucosa del torrente sanguíneo estimula al páncreas para que produzca insulina. Esta insulina ayuda a que la glucosa pase de la sangre a las células. Una vez en el interior de las células, se convierte en energía de uso inmediato o se almacena como grasa o como glucógeno o almidón hasta que sea necesaria.

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La prediabetes es un trastorno en el que la concentración de glucosa en sangre es demasiado alta para ser considerada normal, pero no lo suficiente para ser catalogada como diabetes. Se padece prediabetes cuando la glucemia en ayunas se encuentra entre 100 mg/dL (5,6 mmol/L) y 125 mg/dL (6,9 mmol/L) o cuando la glucemia 2 horas después de una prueba de tolerancia a la glucosa se encuentra entre 140 mg/dL (7,8 mmol/L) y 199 mg/dL (11,0 mmol/L). La prediabetes conlleva un mayor riesgo de diabetes en el futuro, así como de cardiopatías. Perder del 5% al 10% del peso corporal mediante una alimentación adecuada y ejercicio reduce de forma considerable el riesgo de padecer diabetes.

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Muchos pacientes con diabetes pueden no tener síntomas, especialmente en la fase inicial de la enfermedad. Los dos tipos de diabetes pueden producir síntomas muy similares si la concentración de glucosa en sangre es significativamente elevada.

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","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Diabetes de tipo 2","UniqueID":"v772870_es","Index":2.0,"Summary":"

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Determinación de la concentración de la glucosa en la sangre (glucemia).

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Determinación de la concentración de la glucosa en la sangre (glucemia).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Hemoglobina A1C","UniqueID":"v25184649_es","Index":2.0,"Summary":"

Determinación de la concentración de la glucosa en la sangre (glucemia).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Prueba de tolerancia oral a la glucosa","UniqueID":"v25184655_es","Index":3.0,"Summary":"

Determinación de la concentración de la glucosa en la sangre (glucemia).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Pruebas de detección de la diabetes","UniqueID":"v84914494_es","Index":6.0,"Summary":"

A menudo, la glucemia se comprueba en el transcurso de una exploración física periódica. La comprobación con regularidad de la glucemia es especialmente importante a edad avanzada, ya que la frecuencia de la diabetes aumenta en este grupo etario. Es posible tener diabetes, en particular del tipo 2, e ignorarlo.

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Dieta

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Dieta

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La alimentación es muy importante en personas con cualquier tipo de diabetes mellitus. por lo que es recomendable alimentarse de forma sana y equilibrada y esforzarse por mantener un peso saludable. Si se padece diabetes, es muy beneficioso acudir a un nutricionista o a un experto en diabetes que ayude a elaborar un plan de alimentación óptimo. Dicho plan incluye

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Practicar una cantidad adecuada de ejercicio (al menos 150 minutos por semana repartidos durante al menos tres días) contribuye a controlar el peso y a mejorar las concentraciones de glucosa en sangre. Como las concentraciones de glucosa en sangre bajan durante el ejercicio, las personas deben estar alerta a los síntomas de hipoglucemia . En ocasiones, al practicar ejercicio durante un tiempo prolongado, es necesario tomar un pequeño aperitivo, disminuir la dosis habitual de insulina, o ambos.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Pérdida de peso para personas con diabetes","UniqueID":"v35584580_es","Index":3.0,"Summary":"

Muchas personas, especialmente las personas con diabetes tipo 2, tienen sobrepeso u obesidad. El hecho de alcanzar y mantener un peso saludable permite a algunas personas con diabetes de tipo 2 evitar o retrasar la necesidad de tratamiento farmacológico. La pérdida de peso también es importante en estas personas porque el exceso de peso contribuye a las complicaciones de la diabetes. Cuando las personas con diabetes tienen problemas para perder peso valiéndose únicamente de dieta y ejercicio, el médico puede recetarles medicamentos para perder peso o recomendar que se sometan a una cirugía bariátrica (cirugía para adelgazar). Ciertos medicamentos para la diabetes pueden inducir una pérdida de peso , especialmente los inibidores del glucagon-like peptide 1 (GLP-1) y del sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2).

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La diabetes finalmente afecta los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, por lo que es probable que las personas con diabetes desarrollen complicaciones relacionadas con problemas en los vasos sanguíneos. La glucosa que permanece elevada durante largos periodos de tiempo se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca su engrosamiento y filtraciones, con el riesgo de desarrollar ateroesclerosis, accidente cerebrovascular, problemas oculares y otros problemas.

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Dieta

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"Trasplante pancreático","UniqueID":"v773396_es","Index":3.0,"Summary":"

Dieta

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"Personas que son frágiles o tienen problemas médicos","UniqueID":"v35584622_es","Index":4.0,"Summary":"

Dieta

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[{"Title":"Educación","UniqueID":"v35584628_es","Index":1.0,"Summary":"

Además de aprender sobre la diabetes en sí misma, las personas con múltiples trastornos médicos pueden tener que aprender a gestionar el control de su diabetes con el control de otros trastornos. Es especialmente importante que aprendan a prevenir complicaciones, como la deshidratación, la erosión de la piel y los trastornos circulatorios, y a controlar los factores que contribuyen a las complicaciones de la diabetes, como la hipertensión y los niveles altos de colesterol. Estos problemas son más frecuentes al envejecer, se tenga diabetes o no.

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Muchas personas mayores tienen dificultad para seguir una dieta saludable y equilibrada, que les permita controlar la glucemia y el peso. No es fácil cambiar las preferencias por ciertos alimentos y los hábitos dietéticos. Algunas personas tienen otros trastornos que también guardan relación con la alimentación y no saben cómo integrar las recomendaciones dietéticas de los diversos trastornos.

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Algunas personas pueden tener dificultades para incluir el ejercicio en su vida cotidiana, sobre todo si no han estado activas en el pasado o si tienen algún trastorno que limita su movimiento, como la artritis. Sin embargo, es posible incorporar el ejercicio en la rutina habitual. Por ejemplo, pueden caminar en vez de conducir o subir las escaleras en lugar de tomar el ascensor.

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A algunas personas les resulta difícil tomar los antidiabéticos, sobre todo la insulina. Si los trastornos de la visión u otras afecciones les impiden llenar correctamente la jeringa, el cuidador puede prepararlas con antelación y guardarlas en el refrigerador. Si las dosis de insulina que se inyectan son estables, se pueden adquirir jeringas precargadas. Los bolígrafos de insulina precargados son más adecuados para personas con limitaciones físicas. Algunos de estos dispositivos tienen números grandes y selectores de fácil manipulación.

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En algunas personas, una visión deficiente, la limitación de la destreza manual por artritis, los temblores, los accidentes cerebrovasculares u otras limitaciones físicas dificultan la supervisión de la glucemia. Pero se pueden usar monitores especiales. Algunos tienen grandes pantallas numéricas que son más fáciles de leer. Otros proporcionan instrucciones y resultados audibles. Algunos miden la glucemia a través de la piel y no requieren que se extraiga una muestra de sangre. Se puede consultar a un especialista en diabetes al elegir el medidor más adecuado.

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La complicación más frecuente al tratar la hiperglucemia es la hipoglucemia . El riesgo es mayor en las personas que se encuentran débiles, cuya enfermedad requiere hospitalización frecuente o que toman varios fármacos. De todos los medicamentos disponibles para tratar la diabetes, los medicamentos de sulfonilurea de acción prolongada o la insulina son más propensos a causar concentraciones bajas de glucosa en sangre en personas con problemas médicos graves o numerosos y, especialmente, en personas mayores. Cuando se toman estos fármacos, también existe una tendencia mayor a presentar síntomas graves debidos a la hipoglucemia, como desmayos y caídas y dificultad para pensar o para utilizar determinadas partes del cuerpo.

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Dieta

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]}]},{"Title":"Supervisión del tratamiento de la diabetes","UniqueID":"v84914553_es","Index":8.0,"Summary":"

Controlar la glucemia es una parte esencial del tratamiento antidiabético. La monitorización rutinaria de la glucemia proporciona la información necesaria para hacer los ajustes requeridos en los medicamentos, la dieta y los regímenes de ejercicio. El hecho de esperar para controlar la glucosa en sangre hasta que haya síntomas de concentraciones bajas o elevadas de glucosa en sangre es potencialmente perjudicial.

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Ningún tratamiento puede prevenir por completo la diabetes mellitus tipo 1. Sin embargo, los familiares de personas con diabetes tipo 1 pueden someterse a pruebas de cribado y si las pruebas muestran que tienen anticuerpos anti-insulina pero aún no han presentado síntomas de diabetes (estadio 1), pueden beneficiarse de un medicamento (teplizumab). Este medicamento puede prolongar la capacidad del páncreas para producir insulina y retrasar la aparición de los síntomas de la diabetes tipo 1.

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Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el Manual no es responsable del contenido de los recursos.

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