Causas frecuentes de coma o deterioro de la consciencia

Causa

Ejemplos

Focal

Trastornos estructurales

Absceso encefálico

Tumor encefálico

Traumatismo de cráneo (p. ej., conmoción, laceraciones o contusiones cerebrales, hematoma epidural o subdural)

Hidrocefalia (aguda)

Hemorragia intraparenquimatosa

Hemorragia subaracnoidea

Infarto o hemorragia de la corteza o del tronco encefálico superior

Trastornos no estructurales

Convulsiones (p. ej., estado epiléptico no convulsivo) o un estado posictal causado por un foco epileptógeno

Difusas

Trastornos metabólicos, hipóxicos o isquémicos, y endocrinos

Cetoacidosis diabética

Encefalopatía hepática

Hipercalcemia

Hipercapnia

Hiperglucemia

Hipernatremia

Hipocalcemia (rara vez)

Hipoglucemia

Hiponatremia

Hipoxia/isquemia

Hipotiroidismo

Insuficiencia respiratoria o insuficiencia cardíaca

Uremia

Encefalopatía de Wernicke

Infecciones

Encefalitis

Paludismo

Meningitis

Sepsis

Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

Coronavirus respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV2)

Otras infecciones, como bacterianas, virales y parasitarias

Otros trastornos

Daño axonal difuso

Encefalopatía hipertensiva

Hipertermia o hipotermia

Medicamentos y drogas ilícitas

Alcohol

Anestésicos (p. ej., propofol)

Antipsicóticos si causan síndrome neuroléptico maligno

Estimulantes del sistema nervioso central (p. ej., cocaína)

Opioides y analgésicos relacionados

Sedantes

Otros depresores del sistema nervioso central

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina si causan secreción excesiva de serotonina (síndrome serotoninérgico)

Toxinas

Monóxido de carbono