Los arándanos son frutos que pueden consumirse enteros o elaborados como productos alimenticios (jaleas y jugos).
(Véase también Generalidades sobre los suplementos dietéticos y National Institutes of Health (NIH): Cranberry.)
Acciones
La mayoría de las veces, las personas consumen arándanos para ayudar a prevenir y aliviar los síntomas de infecciones urinarias. No se ha confirmado la eficacia de los arándanos en la prevención de las infecciones urinarias. El jugo natural de arándano rojo sin procesar contiene antocianidinas (p. ej., proantocianidina), que impiden la adherencia de Escherichia coli a la pared de las vías urinarias.
Algunas personas toman jugo de arándano para reducir la fiebre y tratar ciertos tipos de cáncer; sin embargo, ninguna prueba científica avala su efectividad para estos usos.
Evidencia
La Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos ha declarado que autorizó (permitió) los informes de salud bien calificados que avalan un menor riesgo de infecciones urinarias recurrentes en mujeres sanas (véase FDA Announces Qualified Health Claim for Certain Cranberry Products and Urinary Tract Infections).
En 1966 se publicó el primer ensayo clínico no controlado que evaluó los efectos positivos del zumo de arándano para la prevención de la infección urinaria (1). Desde ese momento se han realizado numerosos ensayos que evaluaron diferentes poblaciones, la gravedad de las condiciones médicas, dosis, tiempo y forma del suplemento en jugo o extracto en cápsula o comprimido.
La mayor parte de la evidencia sugiere que el jugo o el extracto de arándano puede tener un efecto pequeño, pero significativo, en la prevención de la recurrencia de las infecciones urinarias durante 12 meses, pero que los suplementos no pueden tratar las infecciones urinarias (2). Sin embargo, una revisión Cochrane de 24 estudios (4.473 participantes) de 2012 ha puesto en duda la eficacia del suplemento, e indicó una pequeña tendencia hacia una menor cantidad de infecciones urinarias con el suplemento, aunque el hallazgo no fue estadísticamente significativo (3). Un metanálisis de 2017 de 28 estudios (4947 participantes) comunicó una reducción significativa de las infecciones urinarias del 33% (4). Un metaanálisis diferente de los ensayos controlados aleatorizados en mujeres con riesgo de infecciones urinarias también encontró que el arándano reduce el riesgo de infección urinaria en un 26% (5).
La estandarización de los productos de arándano y la especificación del contenido de proantocianidinas pueden ayudar a aclarar los resultados y a resolver la discrepancia. Las diferencias fisiológicas en las vías urinarias y la higiene apropiada de las mujeres estudiadas también podría contribuir a la variabilidad de la respuesta. Debido a la preocupación por la resistencia a los antibióticos, las guías de 2019 de la American Urological Association para mujeres con infecciones urinarias recurrentes han establecido que los médicos pueden ofrecer profilaxis con arándanos, aunque esta es una recomendación de nivel de evidencia de grado C (6).
Efectos adversos
No se conocen efectos adversos. Sin embargo, debido a que el jugo de arándano es endulzado para compensar su gusto ácido, las personas con diabetes no deben consumir jugo de arándano rojo a menos que se utilicen endulzantes artificiales. Dado que el arándano aumenta la acidez urinaria, puede promover la formación de cálculos en pacientes con cálculos renales de ácido úrico.
Interacciones farmacológicas
Los productos de arándano rojo pueden aumentar los efectos de la warfarina. El arándano puede aumentar el efecto de la estatina atorvastatina y del antihipertensivo nifedipina.
Referencias
1. Papas PN, Brusch CA, Ceresia GC: Cranberry juice in the treatment of urinary tract infections. Southwest Med 47(1):17-20, 1966. PMID: 5900988
2. Jepson RG, Craig JC: A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in urinary tract infection prevention. Mol Nutr Food Res 51(6): 738-745, 2007. doi: 10.1002/mnfr.200600275
3. Jepson RG, Williams G, Craig JC: Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 10:CD001321, 2012. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5
4. Luís Â, Domingues F, Pereira L: Can cranberries contribute to reduce the incidence of urinary tract infections? A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of clinical trials. J Urol 198(3):614-621, 2017. doi: 10.1016/j.juro.2017.03.078
5. Fu Z, Liska D, Talan D, et al: Cranberry reduces the risk of urinary tract infection recurrence in otherwise healthy women: a systematic review and meta-analysis. J Nutr 147(12):2282-2288, 2017. doi: 10.3945/jn.117.254961
6. Anger J, Lee U, Ackerman AL, et al: Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women; AUA/CUA/SUFU guideline. J Urol 202(2):282-289, 2019. doi: 10.1097/JU.0000000000000296
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of cranberry as a dietary supplement
