La terapia vitamínica intravenosa (IV) (también conocida como terapia de micronutrientes y terapia de hidratación IV) facilita el alcance rápido de concentraciones sanguíneas altas de vitaminas.
El cóctel de Myers es una fórmula popular entre los proveedores de medicina complementaria y alternativa como terapia vitamínica IV (1). La fórmula de Myers contiene altas dosis de vitaminas del complejo B, vitamina C, minerales (magnesio y calcio), hidroxocobalamina, piridoxina y dexpantenol, mezclados con agua estéril. Otro tratamiento multivitamínico IV que contiene tiamina, ácido fólico, magnesio y un multivitamínico también se ha denominado "bolsas de plátanos". Se ha utilizado en la atención clínica de rutina para tratar a pacientes con presunta desnutrición, como aquellos que consumen en forma crónica grandes cantidades de alcohol.
(Véase también Generalidades sobre los suplementos dietéticos).
Acciones
En teoría, la indicación ideal de la terapia vitamínica IV es en las personas que no pueden obtener suficientes vitaminas y minerales porque son incapaces de consumir suficientes alimentos o porque una enfermedad les impide absorber nutrientes (2).
Algunos defensores afirman que la terapia vitamínica IV puede mejorar el bienestar aun en personas que no tienen deficiencias de vitaminas (o minerales). Las clínicas y las compañías que ofrecen cócteles de Myers y otras formulaciones vitamínicas IV en altas dosis afirman que estas infusiones pueden hacer lo siguiente:
Se debe tratar la deshidratación después del ejercicio extremo o la ingesta excesiva de alcohol
Estimula el sistema inmunitario
Aumenta los niveles de energía y reduce la fatiga
Aliviar el estrés, la ansiedad y la depresión
Eliminar las toxinas del cuerpo
La piel se torna más saludable
Se debe tratar el hallazo de asma, alergias, sinusitis crónica, hipertensión arterial, fibromialgia, diabetes, enfermedades cardíacas, espasmos musculares agudos y enfermedad de Parkinson
Tratar la migraña y las cefaleas tensionales
Evidencia
No hay evidencia científica suficiente que indiue que la terapia vitamínica IV ejerza alguno de los efectos beneficiosos anteriores ni de que sea eficaz para tratar alguna enfermedad (3, 4).
En 2018, la Comisión Federal de Comercio (FTC) de los Estados Unidos acusó a una compañía que comercializaba y vendía cócteles de Myers y otras infusiones IV de vitaminas y minerales de hacer "afirmaciones engañosas y no confirmadas respecto de la salud" sobre la capacidad de estas infusiones para tratar enfermedades como cáncer, esclerosis múltiple, diabetes, fibromialgia e insuficiencia cardíaca. La FTC sostuvo que estos tratamientos de salud y afirmaciones de eficacia eran falsos o no estaban respaldados por evidencia científica competente y fiable (véase FTC Cases and Proceedings).
Efectos adversos
En las personas con alteraciones de las concentraciones sanguíneas de magnesio o potasio, las infusiones que contienen magnesio o, con menor frecuencia, potasio pueden causar arritmias o debilidad muscular.
Si la infusión se administra demasiado rápido, puede disminuir la tensión arterial (probablemente debido al magnesio), lo que puede ocasionar aturdimiento y desvanecimientos. Sin embargo, algunas personas pueden presentar un aumento gradual de la tensión arterial.
Otros efectos adversos que se han informado son depresión, insomnio y malestar estomacal.
No se ha estudiado la seguridad de la terapia con vitaminas IV en embarazadas ni en mujeres que amamantan.
Interacciones farmacológicas
Los fármacos que interactúan con los tratamientos vitamínicos IV dependen de las vitaminas y los minerales infundidos y sus dosis. A continuación, se presentan algunos ejemplos de interacciones:
La vitamina B6 IV puede disminuir las respuestas a fármacos que se indican para estimular la hematopoyesis (p. ej., eritropoyetina, epoetina alfa y darbepoetina alfa).
El magnesio puede interactuar con antihipertensivos, lo que da por resultado hipotensión arterial.
La ceftriaxona podría unirse con el calcio infundido en la sangre, y esta combinación podría lesionar los riñones, los pulmones o la vesícula biliar.
Referencias
1. Gaby AR: Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Altern Med Rev 7(5):389-403, 2002.
2. Wells C, Butcher R, McCormack S: Intravenous multivitamin therapy use in hospital or outpatient settings: a review of clinical effectiveness and guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; October 15, 2020.
3. Ali A, Njike VY, Northrup V, et al: Intravenous micronutrient therapy (Myers' Cocktail) for fibromyalgia: a placebo-controlled pilot study. J Altern Complement Med 15(3):247-257, 2009. doi:10.1089/acm.2008.0410
4. Flannery AH, Adkins DA, Cook AM: Unpeeling the evidence for the banana bag: evidence-based recommendations for the management of alcohol-associated vitamin and electrolyte deficiencies in the ICU. Crit Care Med 44(8):1545-1552, 2016. doi:10.1097/CCM.0000000000001659
