La raíz y los rizomas (Valeriana officinalis) de valeriana contienen sus principios activos, como valepotriatos y aceites olorosos acre.
(Véase también Generalidades sobre los suplementos dietéticos y National Institutes of Health (NIH): Valerian fact sheet for health professionals.)
Acciones
La valeriana se utiliza como sedante e inductor del sueño y es especialmente popular en Europa.
Algunas personas toman valeriana para las cefaleas, la depresión, los síntomas menopáusicos, el síndrome premenstrual, arritmias y temblores. Suele utilizarse durante períodos breves (p. ej., 2 a 6 semanas) en dosis de 400 a 600 mg de raíz desecada 1 vez al día 1 h antes de acostarse.
Evidencia
En un metaanálisis de 16 ensayos aleatorizados, controlados con placebo de 2006 sobre la valeriana, la evidencia sugiere que puede mejorar la calidad del sueño y acortar el tiempo necesario para conciliar el sueño sin producir efectos adversos (1). Sin embargo, hay todavía datos clínicos insuficientes para confirmar si la valeriana es efectiva para el insomnio (2-3). Un ensayo controlado aleatorizado de 2011 en 100 mujeres encontró que, comparada con el placebo, la valeriana mejoró la calidad del sueño en mujeres con insomnio durante la menopausia (4). Una revisión sistemática de 2020 y un metanálisis de 60 estudios (6894 individuos) evaluaron la calidad subjetiva del sueño en 10 estudios (1065 individuos) y la ansiedad en 8 estudios (535 individuos). Los autores informaron resultados inconsistentes, posiblemente por la calidad variable del extracto de valeriana (5). Las directrices de práctica clínica de la American Academy of Sleep Medicine de 2017 sugirieron que los médicos no indiquen valeriana como tratamiento para la dificultad de conciliar o mantener el sueño en adultos con insomnio (6).
Dos estudios aleatorizados de pequeña enveradura también informaron una disminución de los sofocos menopáusicos con valeriana en comparación con el placebo después de 4 y 8 semanas de uso (7).
Existe interés en el uso de la valeriana para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo, y hay evidencia de beneficio en un estudio piloto controlado aleatorizado de 8 semanas (8). No hay evidencia científica suficiente para determinar si la valeriana funciona en las cefaleas, la depresión, las arritmias y los temblores.
Efectos adversos
Los estudios sugieren que generalmente es seguro administrar valeriana en las dosis habituales. Los efectos adversos de la valeriana incluyen cefalea, malestar estomacal, alteraciones cardíacas e, incluso, insomnio en algunas personas. Algunas personas se sienten somnolientas por la mañana después de tomar valeriana, especialmente en dosis más altas. La posible sedación provocada por la valeriana puede afectar la conducción de vehículos u otras actividades que requieran un estado de alerta.
La valeriana no se recomienda para las mujeres embarazadas o durante la lactancia.
Interacciones farmacológicas
Los estudios in vitro han sugerido valeriana para inhibir tanto el metabolismo del CYP3A4 como la actividad de p-glucoproteína (9), pero ningún estudio clínico ha demostrado interacciones en el metabolismo de los fármacos.
La valeriana puede prolongar el efecto de otros sedantes (p. ej., barbitúricos) y afectar la conducción de vehículos u otras actividades que requieran un estado de alerta. La valeriana no debe asociarse con alcohol ni sedantes.
(Véase también tabla Algunas posibles interacciones entre suplementos dietéticos y fármacos.)
Referencias
1. Bent S, Padula A, Moore D, et al: Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. Am J Med 119(12):1005–1012, 2006. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.02.026
2. Fernández-San-Martín MI, Masa-Font R, Palacios-Soler L, et al: Effectiveness of valerian on insomnia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Sleep Med 11(6):505-511, 2010. doi: 10.1016/j.sleep.2009.12.009
3. Taibi D, Landis C, Petry H, et al: A systematic review of valerian as a sleep aid: safe but not effective. Sleep Med Rev 11(3):209–223, 2007. doi: 10.1016/j.smrv.2007.03.002
4. Taavoni S, Ekbatani N, Kashaniyan M, et al: Effect of valerian on sleep quality in postmenopausal women: a randomized placebo-controlled clinical trial. Menopause 18(9):951-955, 2011. doi: 10.1097/gme.0b013e31820e9acf
5. Shinjyo N, Waddell G, Green J: Valerian root in treating sleep problems and associated disorders-a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Integr Med 25:2515690X20967323, 2020. doi:10.1177/2515690X20967323
6. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL: Clinical practice guideline for the tharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med 13(2):307-349, 2017. Publicado el 15 de febrero de 2017. doi:10.5664/jcsm.6470
7. Mirabi P, Mojab F: The effects of valerian root on hot flashes in menopausal women. Iran J Pharm Res 12(1):217-222, 2013. PMID: 24250592
8. Pakseresht S, Boostani H, Sayyah M: Extract of valerian root (Valeriana officinalis L.) vs. placebo in treatment of obsessive-compulsive disorder: a randomized double-blind study. J Complement Integr Med 8, 2011. doi: 10.2202/1553-3840.1465
9. Hellum BH, Nilsen OG: In vitro inhibition of CYP3A4 metabolism and P-glycoprotein-mediated transport by trade herbal products. Basic Clin Pharmacol Toxicol 102(5):466-475, 2008. doi: 10.1111/j.1742-7843.2008.00227.x
Más información
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