Algunas causas de disfunción ovulatoria

Disfunción hipotalámica estructural

Trastornos genéticos (p. ej., deficiencia congénita de la hormona liberadora de gonadotropinas, mutaciones del gen del receptor a GnRH que resultan en bajos niveles de FSH y estradiol y aumento de LH, síndrome de Prader-Willi)

Trastornos infiltrativos del hipotálamo (p. ej., histiocitosis de células de Langerhans, linfoma, sarcoidosis, tuberculosis)

Irradiación del hipotálamo

Traumatismo craneoencefálico

Tumores del hipotálamo

Disfunción hipotalámica funcional

Caquexia

Trastorno crónico, particularmente respiratorio, digestivo, hemático, renal o hepático (p. ej., enfermedad de Crohn, fibrosis quística, anemia falciforme, talasemia mayor, cirrosis, enfermedad renal crónica que requiere hemodiálisis), trastornos convulsivos

Dieta estricta y prolongada

Abuso de drogas (p. ej., de alcohol, cocaína, marihuana u opiáceos)

Trastornos de la alimentación (p. ej., anorexia nerviosa, bulimia, ortorexia*)

Ejercicio, si la energía requerida excede la ingesta energética

Infecciones (p. ej., infección por HIV, tuberculosis, encefalitis, sífilis)

Inmunodeficiencia

Seudociesis (embarazo falso)

Trastornos psiquiátricos (p. ej., estrés, depresión, trastorno obsesivo-compulsivo, esquizofrenia)

Medicamentos psicoactivos

Desnutrición

Disfunción hipofisaria

Aneurismas de la hipófisis

Hiperprolactinemia†

Hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático

Trastornos infiltrativos de la hipófisis (p. ej., hemocromatosis, granulomatosis de células de Langerhans, sarcoidosis, tuberculosis)

Deficiencia gonadotrófica aislada

Síndrome de Kallmann (hipogonadismo hipogonadotrófico con anosmia)

Necrosis hipofisaria posparto (síndrome de Sheehan)

Traumatismo craneoencefálico

Tumores cerebrales (p. ej., meningioma, craniofaringioma, gliomas)

Tumores de la hipófisis (p. ej., microadenoma, carcinoma metastásico, tumor del seno endodérmico, otros tumores hipofisarios que secretan hormonas [p. ej., ACTH, hormona tiroideoestimulante, hormona de crecimiento, FSH, LH])

Lesiones ocupantes de espacio (p. ej., silla turca vacía, aneurisma de la arteria cerebral)

Disfunción ovárica

Trastornos autoinmitarios (p. ej., ooforitis autoimmunitaria, como puede ocurrir en la miastenia gravis, la tiroiditis o el vitiligo)

Quimioterapia (p. ej., altas dosis de agentes alcalinizantes)

Anomalías genéticas, incluidas las anomalías cromosómicas (p. ej., aplasia congénita tímica, síndrome del X frágil, síndrome de Turner [45,X], atresia folicular ovárica acelerada idiopática)

Disgenesia gonadal (desarrollo incompleto del ovario, a veces secundario a trastornos genéticos)

Irradiación de la pelvis

Trastornos metabólicos (p. ej., enfermedad de Addison, diabetes mellitus, galactosemia [‡])

Tumores ováricos (p. ej., tumores de células de la granulosa-teca, tumores de Brenner, teratomas, cistadenomas mucinosos o serosos, tumores de Krukenberg, carcinoma metastásico)

Infecciones virales (p. ej., paperas)

Otras disfunciones endocrinas

Síndrome de insensibilidad de andrógenos (feminización testicular)

Virilismo suprarrenal congénito (hiperplasia suprarrenal congénita, p. ej., debida a una deficiencia de 17-hidroxilasa o de 17,20-liasa) o virilismo suprarrenal de inicio en el adulto§

Síndrome de Cushing§,¶

Virilización inducida por fármacos (p. ej., por andrógenos, antidepresivos, danazol o progestágenos a altas dosis)§

Hipertiroidismo

Hipotiroidismo

Obesidad (que causa un exceso de producción extraglandular de estrógenos)

Síndrome del ovario poliquístico

Hermafroditismo verdadero§

Tumores productores de andrógenos (en general, ováricos o suprarrenales)§¶

Tumores que producen estrógenos o tumores productores de gonadotropina coriónica humana (enfermedad trofoblástica gestacional)